15/03/2024
Kyste pilonidal - un nouveau traitement par laser arrive à la Clinique du Cap d'Or
Traitement laser mini-invasif
La clinique du Cap d’Or innove en proposant un nouveau traitement chirurgical mini-invasif par fibre laser pour les kystes pilonidaux simples en ambulatoire.
Le bénéfice pour le patient se traduit par une meilleure récupération et un retour à l’autonomie plus rapide grâce à une meilleure cicatrisation de la plaie.
Le kyste pilonidal sacro-coccygien est une pathologie fréquente liée à l’incarcération de poils au niveau du sillon inter fessier. Il touche principalement des adultes jeunes, actifs professionnellement. Des épisodes d’infection du kyste peuvent survenir (abcès, écoulements purulents chroniques), avec nécessité d’une prise en charge chirurgicale, idéalement en chirurgie réglée mais parfois en urgence.
La chirurgie « à froid » du kyste pilonidal consiste classiquement en une exérèse radicale, laissant souvent une large cavité en place, avec nécessité de soins infirmiers quotidiens par méchage durant plusieurs mois, responsable d'un arrêt des activités physiques et professionnels souvent de plusieurs semaines.
Ces dernières années une nouvelle technique chirurgicale s’est développée : le traitement par laser, réalisé au bloc opératoire en chirurgie ambulatoire, sous anesthésie générale ou loco-régionale (rachianesthésie). Une fibre laser insérée dans le kyste, au préalable débarrassé de ses poils et tissus inflammatoires, détruit la coque du kyste et crée une coagulation très intense qui stimule la cicatrisation et aboutit à une obturation de la cavité kystique par un accolement des parois.
C’est une révolution car les suites opératoires se compliquent rarement et ne nécessitent aucun soin infirmier ; l’arrêt de travail est inférieur à une semaine. Les patients peuvent s’asseoir le soir même de l’intervention, le travail et le sport peuvent être repris aisément une semaine après la chirurgie.
La récidive est en revanche plus fréquente qu’après exérèse « traditionnelle » (20 % vs 5% d’après les études) mais cette technique n’empêche jamais la réalisation de l’exérèse secondaire en cas d’échec.