Alimentation : journée mondiale 2024

Définition : qu'est-ce que les TCA ou troubles des conduites alimentaires ?

Les TCA désignent les troubles des conduites alimentaires ou des troubles du comportement alimentaire. Il s'agit de troubles dans lesquels la relation à la nourriture est perturbée. On remarque une prévalence de ces pathologies liées à la nourriture chez les adolescents en France. Ces pathologies concernent entre 1% et 3% des adolescents. Les TCA majoritaires sont l'anorexie, la boulimie et l'hyperphagie boulimique. Une nouvelle forme de TCA se développe mais n'est encore pas reconnue comme une maladie : l'orthorexie. L'orthorexie se caractérise par une obsession nerveuse pour l'alimentation saine.

Quelles sont les formes de troubles alimentaires ?

Anorexie :

L' anorexie mentale est un TCA qui se caractérise par une perte de poids intentionnelle. En général, les personnes les plus touchées par cette maladie sont les femmes à l'âge de l'adolescence, mais les jeunes hommes peuvent aussi être touchés. Cette maladie peut avoir de lourdes conséquences sur la vie affective, familiale, sociale des personnes touchées. Les symptômes de la pathologie sont les suivants :

• perte de poids intentionnelle,

• peur de grossir,

• maintien d'un poids faible,

• vomissements provoqués et utilisation de coupe-faim, laxatifs ou diurétiques,

• dénutrition sévère et perturbation des fonctions physiologiques (interruption des règles pour certaines jeunes femmes),

• pratique excessive d'exercices physiques...

Boulimie :

La  boulimie est un autre trouble des conduites alimentaires caractérisé par une absorption d'une grande quantité de nourriture dans un temps restreint. Ces crises de boulimie sont suivies de culpabilité et de comportements compensatoires tels que des vomissements provoqués, l'utilisation de laxatifs, périodes de jeûne ou encore un exercice physique excessif. Les conséquences pour la santé liées aux crises de boulimie sont généralement dues aux comportements compensatoires :

• inflammation des voies digestives et trouble du transit,

• dysfonctionnement rénal,

• trouble de la fertilité,

• déshydratation,

• mauvais état dentaire,

• faiblesse musculaire,

• dépression,

• suicide...

Hyperphagie boulimique :

L' hyperphagie boulimique est un trouble des conduites alimentaires qui se distingue de la boulimie par l'absence de comportements compensatoires. Contrairement à la boulimie, les symptômes sont visibles. Le premier symptôme de l'hyperphagie boulimique est le surpoids dû à l'absence de comportement compensatoire. Ce trouble comporte un risque important de surmortalité liée aux troubles métaboliques et au suicide. L’hyperphagie boulimique peut conduire les patients à un état d'obésité.

Comment se manifestent les TCA ? Quels sont les symptômes ?

Certains signes de l'anorexie mentale doivent alerter l'entourage de la personne malade pour permettre de consulter les bons professionnels :

• la perte de poids se poursuit en-deça du poids minimum de la personne compte-tenu de son âge et de sa taille,

• les préoccupations et la forme du corps deviennent envahissantes et ont des répercussions sur la vie sociale de la personne,

• les jeunes filles peuvent observer une interruption ou un dérèglement des règles.

Comment traiter les TCA ou troubles des conduites alimentaires ?

Souvent associés à une détresse psychologique importante et des problèmes de santé graves, les TCA doivent être traités rapidement. Différents traitements existent :

• les traitements médicamenteux : ils ne sont pas ciblés sur un TCA en particulier, et agissent davantage sur l'humeur du patient,

• Les thérapies cognitives et comportementales,

• La psychothérapie et la thérapie interpersonnelle,

• Les thérapies de groupe,

• La thérapie familiale,

• L'hospitalisation de jour.

La prise en charge de l’obésité dans les établissements ELSAN

Le leader de l'hospitalisation privée propose des parcours obésité pour accompagner les patients dans leur guérison. ELSAN a mis en place des parcours personnalisés qui s’adaptent aux besoins de chaque patient, leur permettant d'intégrer un parcours de soins complet avant une éventuelle intervention chirurgicale.

Parcours, suivi, conseil, nutrition, aliments, alimentation équilibrée...

Le patient qui entre dans ce parcours pourra bénéficier, sans coût supplémentaire, d’un suivi pluridisciplinaire par des diététiciens, psychologues, médecins généralistes, spécialistes de l’activité physique (kinésithérapeutes, activité physique adaptée).

• 53 établissements ELSAN prennent en charge la chirurgie de l’obésité : 16% des patients qui se font soigner en France pour cette pathologie sont pris en charge chez ELSAN. Près de 1 séjour sur 6, en chirurgie de l’obésité, en France est réalisé dans un établissement ELSAN.

• Des bilans de santé sur l’obésité sont en place dans de nombreux établissements ELSAN. Cela consiste à regrouper une série de consultations et d’examens liée à la pathologie du patient sur une même journée. Une synthèse médicale lui est remise à l’issue du bilan en lien avec le médecin traitant. La centralisation de ces examens permet de s’assurer de leur bonne réalisation et d’organiser au mieux la suite du parcours de soins et l’organisation des traitements et examens complémentaires si nécessaires, à la suite de ce bilan.

• Près de 6 502 patients ont été accompagnés dans une démarche de chirurgie bariatrique en 2023 dans un établissement ELSAN.

• Le Centre ELSAN Obésité (CEO) de Nantes regroupe un ensemble de spécialistes répondant et proposant des solutions aux problèmes de poids. Le CEO Nantes, qui regroupe la Clinique Bretéché et Santé Atlantique, offre une porte d’entrée unique pour orienter les patients vers des soins personnalisés, chirurgicaux et/ou médicaux. Il regroupe des chirurgiens, des médecins nutritionnistes et endocrinologues, des diététiciens, psychologues, spécialistes de l’activité physique, infirmières et aides-soignantes.

• La Clinique d’Occitanie, outre la prise en charge des adultes en situation d’obésité, a créé un parcours de soins personnalisé pour les enfants et jeunes adultes appelé #OBouMa. Ce programme s’inscrit sur une période de 6 à 8 mois. Dans le cadre d’une hospitalisation de jour, chaque enfant et sa famille rencontrent l’équipe pluri-professionnelle pour réaliser un bilan complet et décider ensemble d’un parcours de soin et éducatif personnalisé.

Une fois le programme établi pour l’enfant, il pourra, avec ses parents, suivre des ateliers collectifs pour comprendre au mieux le surpoids/l’obésité, échanger avec d’autres enfants, parents et trouver ensemble des stratégies pour changer ses habitudes de vie.

L’équipe met également en place des consultations individuelles pour aider chaque patient à atteindre ses objectifs et améliorer son état de santé physique et psychique.

Enfin, une fois ce programme terminé, chaque enfant pourra continuer à se faire suivre s’il le désir soit au sein de la clinique soit auprès de professionnels de santé libéraux.

Cet article a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à vous conseiller.

Pour bénéficier de la prise en charge correspondant à votre cas personnel, celui de votre proche ou en savoir davantage et avoir plus d’informations ou conseils médicaux, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les médecins généralistes au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.