Des chirurgiens Alésiens greffent le cartilage du genou sous arthroscopie

« Que ce soit pour un sportif ou à cause d’une usure progressive, les douleurs du genou sont très invalidantes, explique le Dr Philippe Duchemin, qui pratique régulièrement ce type d’intervention. Le cartilage, un tissu lisse qui recouvre les os dans les articulations, fait office d’amortisseur contre les chocs. Mais comme il ne possède pas de vaisseaux sanguins, il ne se régénère pas. En cas de lésion, la douleur peut être persistante, l’articulation se bloquer et le patient finira par avoir de l’arthrose. »

Une opération moins invalidante que les techniques classiques

Une solution est cependant envisageable : la greffe de cartilage. Cette chirurgie est adaptée aux patients plutôt jeunes ou sportifs, afin d’éviter d’avoir une prothèse articulaire à un âge précoce. Elle est aussi adaptée aux personnes avec une dégradation limitée du cartilage. « On peut retarder ou même éviter le développement de l’arthrose selon les cas », assure le Dr Philippe Duchemin.

« Les résultats sont meilleurs et moins invasifs qu’avec des implants ou des greffes externes », note le Dr Xavier Nicolay qui décrit l’opération phase par phase. « L’intervention se déroule sous anesthésie locale ou générale selon le cas. Elle se fait souvent en ambulatoire, ce qui signifie que le patient peut rentrer chez lui peu de temps après être sorti du bloc. Le chirurgien prélève une petite quantité de cartilage sain sur une zone du genou qui est peu sollicitée. L’intervention se pratique sous arthroscopie, c’est-à-dire sous le contrôle des images d’une caméra. »

L’échantillon de cartilage prélevé est ensuite broyé et mélangé avec le propre sang du patient pour former une pâte fine qui est déposée avec précision sur la partie endommagée du genou. « C’est un réel avantage, tout le matériel nécessaire à la reconstruction du genou provient du patient. Les cellules peuvent se multiplier et former une nouvelle couche protectrice sur l’articulation. »

Avec cette réparation biologique, les résultats, à long terme pour les personnes sportives sont meilleurs.

À l’issue de l’opération, une période de rééducation est prévue. « Il faut de l’immobilisation et du repos. Une période d’arrêt est nécessaire pour permettre au cartilage de s’intégrer. On peut reprendre un appui partiel au bout d’un mois et une reprise des activités sportives entre six mois et un an. Après tout dépend des individus. » Ce type d’opération, maîtrisé par les chirurgiens Alésiens, se pratique notamment à la clinique Bonnefon.

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