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La Polyclinique La Pergola, à Vichy, située dans le département de l’Allier, vient d’être reconnue « Centre de référence en chirurgie colorectale » par le groupe francophone de réhabilitation améliorée après chirurgie (groupe appelé GRACE).

La réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC) est un mode de prise en charge innovant qui accélère la reprise de l’autonomie des patients après une intervention chirurgicale ainsi que son rétablissement puisqu’il détient une place centrale et active au sein de ce programme de soins. Elle consiste à accompagner le patient, avant, pendant et après son hospitalisation, afin de l’aider à récupérer plus rapidement ses capacités fonctionnelles, en toute sécurité. « Pour cela, le patient devient le principal acteur de sa guérison » explique Pascal Rivoire, directeur de la Polyclinique La Pergola.

Par exemple, les patients participent systématiquement à une réunion d’information sur leur future prise en charge, en présence du chirurgien, de l’anesthésiste, du kinésithérapeute et de l’infirmière dédiée à la RAAC ce qui permet de l’informer mais aussi de le former à la démarche et au programme qu’il va suivre. « Un patient opéré intervient également afin de partager son expérience. Être mieux informé permettra au patient de se rendre dans les meilleures conditions au bloc opératoire et de participer aux choix thérapeutiques » ajoute-t-il.

La RAAC : quels bénéfices pour le patient ?

La RAAC s’inscrit dans un projet d’établissement et la mise en place de ce programme représente une démarche d’améliorations des pratiques pour toutes les équipes. Elle implique la coordination des soins des acteurs de santé, qu’ils soient au sein de la clinique ou externe, en ville.

Les études scientifiques démontrent que le jeûne a un retentissement important sur la récupération du patient. Avec la RAAC, le patient peut boire jusqu’à 2h avant l’intervention, même une boisson sucrée. Il évitera ainsi la déshydratation et éliminera plus facilement les drogues de l’anesthésie.

Mais ce n’est pas tout : les patients bénéficient aussi d’une chirurgie mini-invasive (petite incision) qui réduit le traumatisme opératoire et ses conséquences post-opératoires en chirurgie colorectale. De même, les techniques d’anesthésie innovantes limitent les effets indésirables d’une anesthésie conventionnelle pour faciliter la rééducation et permettre au patient de retrouver sa mobilité le plus rapidement possible.

De nombreuses études le démontrent : la RAAC permet une diminution de l’anxiété, une récupération plus rapide des capacités fonctionnelles et une réduction de la douleur et des complications postopératoires. L’hospitalisation devient alors plus courte et la reprise des activités quotidiennes, plus rapide, puisque la RAAC permet l’anticipation des soins, de la sortie, permet de contrôler la douleur et favorise l’autonomie du patient.

Mais Pascal Rivoire, directeur de la Polyclinique La Pergola, insiste : « la labellisation n’est pas une fin en soi. Elle nécessite un suivi et une évaluation régulière des pratiques, en particulier en chirurgie colorectale. Elle permet aussi de contribuer à la formation des autres équipes de la clinique dans d’autres spécialités médicales car le label GRACE devient le standard à conserver. »