RMC 2022 - Chirurgie Bariatrique : Accompagnement et suivi du patient par le médecin généraliste
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L’obésité est une maladie chronique à laquelle le médecin généraliste se trouve régulièrement confronté. Devenue en quelques années une véritable épidémie, la surmortalité et les comorbidités associées en font un véritable enjeu de santé publique.
Si la chirurgie bariatrique est aujourd’hui le traitement de référence des obésités sévères et morbides sa réussite repose avant tout sur l’accompagnement pré, per et post intervention ainsi que le suivi au long court du médecin généraliste.
La réussite immédiate de l’intervention repose sur la bonne préparation du patient accompagné par le médecin généraliste : adressage aux équipes compétentes, information et préparation du patient à son parcours de soin, contrôle et prise en charge des comorbidités éventuellement associées (diabète).
Le suivi à vie assuré et coordonné par le médecin généraliste est ensuite la condition essentielle de la réussite durable de la chirurgie bariatrique. Le patient opéré peut être sujet à des complications post-opératoires (précoces et tardives), des carences nutritionnelles et vitaminiques, des troubles psychiques ou ne plus suivre correctement les recommandations nutritionnelles. Ces multiples facteurs sont susceptibles de provoquer des complications sévères. Premier interlocuteur du patient le médecin généraliste est à même de repérer et traiter ces problèmes afin de prévenir l’échec thérapeutique et l’impact sur la santé du patient.