La greffe de membrane amniotique en ophtalmologie

Le saviez-vous ? Des membranes amniotiques sont reconditionnées pour faciliter la cicatrisation en ophtalmologie. Ce procédé est utilisé par les ophtalmologues de la Clinique Esquirol Saint Hilaire.

Dans quelles indications ?

• Deux indications sont possibles : la reconstruction et la ré-épithélialisation de la surface de la cornée et la reconstruction et la ré-épithélialisation de la conjonctive.

Comment les membranes sont-elles reconditionnées ?

• Elles sont prélevées à partir de femmes donneuses consentantes lors de l’accouchement (par voie basse ou césarienne). La grossesse doit se dérouler sans complication et le bébé doit avoir un poids d’au moins 2,8kg et ne montrer aucun signe de retard de croissance. La fabrication des membranes passe par plusieurs étapes. La première consiste en un traitement chimique en deux étapes de viro-inactivation. Les membranes sont ensuite lyophilisées puis découpées. Viennent ensuite emballage, conditionnement et enfin stérilisation par rayons Gamma.

Quels sont les mécanismes d’action de ces membranes amniotiques ?

• La membrane implantée épouse l’ulcère et l’isole des réactions inflammatoires. Elle permet ainsi l’épithélialisation en isolant l’ ulcère cornéen ou conjonctival des agressions environnementales.

Existe-il des risques d’antigénicité et d’immunogénicité ?

• Les risques sont très faibles de par la nature du tissus source. En effet, les membranes amniotiques sont composées de cellules immunologiques immatures.

✍️ A noter : Toutes les études in-vitro et in-vivo ont montré une efficacité cliniquement significative des membranes amniotiques que la cicatrisation des ulcères cornéens et conjonctivaux. Elles sont donc utilisées en routine, sur prescription médicale nominative et sont soumises au cadre de la biovigilance.