Traitement du cancer de la prostate par ultrasons : disponible au Pôle Santé République à Clermont-Ferrand

Cette technologie est utilisée depuis 2015 par les chirurgiens urologues du Pôle Santé République à Clermont-Ferrand. Initialement déployée dans le cadre d’une étude clinique, elle fait aujourd’hui partie des options de prise en charge proposées aux patients. Le traitement du cancer de la prostate par ultrasons est désormais remboursé par l’Assurance Maladie depuis janvier 2026, facilitant son accès. 

Le remboursement par l’Assurance Maladie fait suite aux résultats de l’étude HIFI

Le Pôle Santé République utilise la technologie Focal One depuis 2015. Entre octobre 2015 et septembre 2019, l’établissement a participé à une étude clinique nationale comparant le traitement du cancer de la prostate par ultrasons à la chirurgie classique (ablation totale de la prostate). Au total, plus de 3 300 patients ont été inclus dans 48 centres en France, dont 106 au Pôle Santé République, et suivis pendant 30 mois après leur intervention.

Les conclusions de cette étude, portées par l’ Association Française d’Urologie, ont mis en évidence les bénéfices de cette approche pour les patients. Sur cette base, et après recommandation de la Haute Autorité de Santé, le traitement par ultrasons focalisés est désormais remboursé par l’ Assurance Maladie depuis le 1er janvier 2026.

Cette prise en charge permet aujourd’hui de faciliter l’accès à cette technologie, d’abord proposée dans des centres experts comme le Pôle Santé République, et désormais appelée à se diffuser plus largement en France.

Dr Jérémie Soria, chirurgien urologue exerçant au Pôle Santé République, précise : « À la suite des conclusions de l’étude à laquelle nous avons participé pendant 4 ans, les critères pour être éligible à cette thérapie ont été élargis. Plus de patients peuvent désormais en bénéficier, ce qui est une excellente nouvelle au vu des avantages qu’elle présente pour le traitement du cancer de la prostate. Une évaluation de l’éligibilité à cette technique est néanmoins nécessaire selon plusieurs critères dont l’agressivité du cancer. » 

Une technologie utilisée pour traiter le cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme en France, avec 50 000 nouveaux cas par an. 1 homme sur 7 en sera atteint au cours de sa vie. Il représente la troisième cause de mortalité par cancer chez l’homme en France et fait l’objet d’une recommandation pour un dépistage individuel personnalisé chez tous les hommes à partir de l’âge de 50 ans, ou de 45 ans s’il existe des antécédents familiaux. Le type de prise en charge d’un cancer de prostate qui vient d’être diagnostiqué dépend de nombreux éléments tels que l’âge du patient, ses antécédents médicaux, le taux de PSA (protéine produite par la prostate), le stade de la tumeur, son degré d’agressivité. Il peut se limiter à une surveillance active ou à un traitement spécifique avec différents moyens : la chirurgie, la radiothérapie, ou désormais une troisième voie alternative, le traitement par ultrasons. 

Le traitement par ultrasons focalisés de haute intensité (= HIFU)

ELSAN dispose d’un équipement développé par la société française EDAP TMS, le Focal One, qui propose une alternative innovante aux techniques classiques, basée sur l'émission d'ultrasons. Le déploiement de cet appareil mobile sur certains établissements à l’échelle nationale, dont le Pôle Santé République en Auvergne, permet aujourd'hui à l’équipe d’urologues de proposer un procédé qui réduit l'impact du traitement sur le patient. Le dispositif se compose d’une console de pilotage et d’une sonde robotisée guidée par l’urologue qui, une fois placée dans le rectum, diffuse des ondes ultrasonores qui ciblent la zone tumorale avec une précision millimétrique et brûlent le tissu prostatique instantanément. La fusion est possible entre l’échographie 3D effectuée pendant l’intervention et des clichés d’imagerie en coupe (IRM, TEP-scanner) préalablement réalisés, afin de guider le chirurgien lors de la réalisation du geste.

Romain Auriac, directeur du Pôle Santé République, indique : « L’équipe de chirurgie urologique Urodôme s’est immédiatement intéressée à cette alternative thérapeutique compte tenu des nombreux bénéfices pour le patient. Nous sommes fiers d’avoir contribué, aux côtés des autres centres experts, à la reconnaissance par la Haute Autorité de Santé de cette technique innovante en France. »

Les avantages pour les patients

Pour les patients éligibles, cette technique sans incision, moins invasive que la chirurgie classique, réduit les risques de complications et est généralement peu douloureuse.

Le recours aux ultrasons permet également une récupération plus rapide après l’intervention. Il diminue notamment le risque de troubles urinaires et de dysfonction érectile, des effets secondaires parfois associés à une ablation totale de la prostate.

Enfin, la durée d’hospitalisation est plus courte, permettant un retour à domicile plus rapide et une reprise plus précoce du quotidien.