Cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est le cancer le plus répandu chez l’homme. Il existe 4 stades pour ce cancer en fonction desquelles des traitements spécifiques sont nécessaires: prostatectomie, radiothérapie et hormonothérapie. Ce cancer est détectable à un stade précoce grâce au toucher rectal et à la mesure du PSA ou Prostate-Specific Antigen. 

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Le cancer de la prostate correspond au cancer le plus fréquent chez l'homme, avec plus de 50 000 nouveaux cas par an en France. Pour autant, il ne fait pas partie des cancers à l'origine du plus grand nombre de décès, car il est possible de le détecter de plus en plus tôt et de le traiter ainsi efficacement. 

Qu’est-ce qu’un cancer de la prostate ?

La prostate est une glande faisant partie intégrante du système reproducteur masculin. Localisée sous la vessie, elle permet entre autres de produire du liquide et de le stocker dans les vésicules séminales, liquide qui servira quant à lui à la composition du sperme. Le cancer de la prostate se définit par un dysfonctionnement du développement cellulaire, menant lui-même à l'émergence d'une tumeur dite maligne (ou cancéreuse). Il s'agit du cancer le plus fréquent chez l'homme en général, et chez les plus âgés en particulier.

Plus de 90 % des tumeurs de la prostate sont des adénocarcinomes prostatiques, un type de cancer qui se développe à partir des cellules d'une glande, notamment. On parle par ailleurs de cancer de la prostate métastatique lorsque des cellules cancéreuses ont migré à distance de la prostate, par exemple au niveau des os ou encore des poumons. 

cancer de la prostate

 

Quels sont les stades du cancer de la prostate ?

Il existe 4 stades de développement du cancer du pancréas, définis par la classification TNM. On détermine la taille de la tumeur, on regarde si les ganglions lymphatiques sont touchés et s’il y a présence de métastases. 

Voici les 4 stades de développement du cancer du pancréas :

  • Stade I : s’il est circonscrit au pancréas 
  • Stade II : s’il touche les organes proches, voire les ganglions
  • Stade III : s’il affecte les vaisseaux sanguins
  • Stade IV : s’il y a des métastases.

Quels sont les causes et facteurs de risque d’un cancer de la prostate ?

D'une manière générale, les facteurs de risque du cancer sont :

  • l'alimentation déséquilibrée ;
  • la sédentarité ;
  • la consommation d'alcool et de tabac ;
  • l'exposition à des substances nocives pour l'organisme, comme le plomb et les pesticides ;
  • l'exposition au rayonnement électromagnétique ;
  • les antécédents familiaux.

Plus spécifiquement, lorsque l'on étudie le risque de cancer de la prostate, on constate que les causes seraient diverses mais notamment en lien avec des antécédents familiaux de cancer de la prostate, avec des facteurs ethniques ainsi qu'avec l'âge. Les problèmes de prostate et le risque de développer un cancer de la prostate (adénocarcinome prostatique principalement) sont en effet plus élevés chez les hommes âgés, puisque plus de 90 % des cas apparaîtraient après 55 ans. Le risque augmenterait par ailleurs de moitié à partir de 80 ans.

Quels sont les symptômes d'un cancer de la prostate ?

Au stade 1 (T1), lorsque le diagnostic du cancer de la prostate n'est pas encore possible par toucher rectal – c'est-à-dire lorsqu'une augmentation du volume de la prostate et qu'une consistance différente ne peuvent pas encore être relevées –, les symptômes ne sont habituellement pas présents, ou peu présents.

Avec l'évolution de la maladie et la prolifération des cellules cancéreuses, le cancer de la prostate chez l'homme peut entraîner des symptômes au niveau de l'ensemble des organes génitaux masculins, comme :

  • un besoin fréquent d'uriner ;
  • une rétention d'urine ;
  • des douleurs dans le bas du dos ;
  • une présence de sang dans les urines ou dans le sperme, voire des troubles de l'érection ;
  • des douleurs durant l'éjaculation.  

Il convient alors de consulter un médecin traitant.

cancer de la prostate symptomes

 

Comment s'effectue le diagnostic du cancer de la prostate ?

Il est possible de détecter à un stade précoce un cancer de la prostate, grâce au toucher rectal et à la mesure du PSA ou Prostate-Specific Antigen (PSA total) qui est un antigène spécifique de la prostate sous anesthésie locale, et ce, par un urologue. À un stade plus avancé, c'est toujours la mesure de PSA qui se révèle efficace, associée alors à l'imagerie médicale (échographie, imagerie par résonance magnétique ou IRM, entre autres) et à l'analyse d'un échantillon de tissus, de fragments prostatiques (biopsie). 

Quels traitements pour un cancer de la prostate ?

Le choix de la stratégie du traitement du cancer de la prostate repose notamment sur le stade d'évolution de la maladie (cancer métastatique ou non, par exemple) et de l'état général du patient. À un stade précoce, le traitement du cancer de la prostate peut en effet être la prostatectomie (ablation chirurgicale de la prostate) ou la radiothérapie externe ; tandis qu'à un stade plus avancé, il peut s'agir de la prostatectomie, associée à la radiothérapie (ou curiethérapie), l'hormonothérapie et une surveillance active. Dans certains cas, une chimiothérapie peut également être envisagée, et cela notamment lorsque le patient est touché par un cancer de la prostate métastatique. 

Quel suivi après traitement d’un cancer de la prostate ?

Après un traitement pour un cancer de la prostate, le suivi est régulier, plus ou moins fréquent, et s'établit en fonction du stade de la maladie, de son évolution, des symptômes présents ou non chez le patient et d'une suspicion de récidive notamment. Selon les cas, le suivi est réalisé par le médecin traitant ou par un spécialiste. En cas de cancer de la prostate, le suivi se compose de consultations médicales, d'analyses sanguines (mesure du PSA), voire d'examens d'imagerie médicale.

Quelle est l’espérance de vie avec un cancer de la prostate ?

Le cancer de la prostate touche principalement l'homme âgé puisque les cas apparaissent majoritairement après 55 ans. Avec le cancer de la prostate, l'espérance de vie est fonction du stade de la maladie, de l'âge et des comorbidités éventuelles, néanmoins on note que cinq ans après le moment du diagnostic du cancer de la prostate, le taux de survie se situe aux alentours de 80 %. Toujours cinq ans après un diagnostic, l'espérance de vie pour un cancer de la prostate avec métastases osseuses est quant à elle de 50 %. Enfin, l'espérance de vie après une ablation de la prostate augmente quant à elle de 2,9 ans environ.

Cet article médical a été relu et validé par un  médecin spécialiste en oncologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

Vous trouverez ci-dessous, les praticiens oncologues médicaux au sein des hôpitaux privés ELSAN, qui vous reçoivent en RDV près de chez vous, dans l’un de nos établissements.

Vos questions fréquemment posées :

Comment éviter le cancer de la prostate ?

Il existe plusieurs façons d'aider à prévenir le cancer de la prostate, notamment en maintenant un mode de vie sain, en limitant votre consommation d'alcool et en faisant des examens réguliers.

Quand s'inquiéter pour sa prostate ?

Les symptômes du cancer de la prostate sont généralement peu spécifiques et peuvent être dus à d'autres affections. Certains symptômes peuvent cependant être le signe d'un cancer de la prostate et doivent donc être pris au sérieux. Si vous présentez un des symptômes cités précédemment, consultez rapidement votre médecin.

Quel taux de PSA pour un cancer de la prostate ?

Le taux de PSA est élevé dans plus de 80 % des hommes atteints d'un cancer de la prostate. Cependant, un taux de PSA élevé ne signifie pas nécessairement qu'un homme a un cancer de la prostate. En effet, le taux de PSA peut être élevé dans d'autres conditions, notamment une inflammation de la prostate ou une hypertrophie de la prostate.

Est-ce que le cancer de la prostate chez l'homme est grave ?

Même si la tumeur de la prostate est plus fréquente chez l'homme, la plupart des hommes atteints de ce cancer vivent normalement pendant de nombreuses années, car c'est un cancer qui se développe lentement.

Quel est le traitement le plus efficace contre le cancer de la prostate ?

Le traitement contre le cancer de la prostate dépend du stade de la maladie. À un stade précoce, il peut s’agir de prostatectomie ou de radiothérapie ; tandis qu'à un stade plus avancé, il peut s'agir de la prostatectomie, associée à la radiothérapie (ou curiethérapie) et à l'hormonothérapie.

Peut-on vivre longtemps avec des métastases osseuses ?

Le cancer de la prostate peut se développer lentement et ne pas donner lieu à des symptômes avant des années. Lorsqu'il est diagnostiqué et traité tôt, les perspectives de guérison du cancer de la prostate est curable sont positives.

Peut-on mourir de la tumeur de la prostate ?

Le cancer de la prostate est la deuxième cause de mortalité par cancer chez les hommes, après le cancer du poumon. En France, près de 37 000 hommes meurent chaque année d’un cancer de la prostate.

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