Carences nutritionnelles : quels dosages pertinents et que mesure un check-up ?

Les vitamines, minéraux et oligo-éléments influencent directement l’énergie, l’immunité, la concentration, la résistance au  stress et le métabolisme. Pourtant, de nombreux déficits passent inaperçus pendant des années et ne se révèlent qu’à l’occasion d’un examen médical. Un check-up complet permet de faire le point sur ces paramètres essentiels et de repérer des déséquilibres avant qu’ils n’affectent la qualité de vie.
Dans les centres ELSAN, les bilans de santé associent entretien clinique, analyses biologiques et dosages ciblés des micronutriments afin de mieux comprendre votre état nutritionnel. Cette approche vous aide à anticiper les risques, à adapter votre mode de vie et à bénéficier d’un accompagnement personnalisé, quel que soit votre âge ou votre situation de santé.

1. Quels sont les micronutriments les plus fréquemment en déficit ?

Des insuffisances largement observées en France

Les données de l’ANSES montrent que plusieurs micronutriments restent insuffisants dans la population générale :

• vitamine D,
• folates (vitamine B9),
• iode,
• parfois fer ou zinc, selon l’alimentation et l’état de santé. 

Ces apports en dessous des recommandations peuvent influencer l’énergie, l’immunité et la santé métabolique.

👉 Source : ANSES. Actualisation des références nutritionnelles françaises en vitamines et minéraux. Mars 2021. 

Qui est plus exposé aux carences ?

Certaines situations augmentent le risque d’insuffisance :

• vieillissement
• maladies chroniques (digestives, inflammatoires, métaboliques…)
• obésité sévère
• certains traitements (ex. inhibiteurs de la pompe à protons, metformine)

Dans ces contextes, les dosages les plus utiles concernent la vitamine D, la vitamine B12, le fer, le zinc et les folates.

 👉 Source : Berger MM, Shenkin A, Schweinlin A, et al. ESPEN micronutrient guideline. Clin Nutr. 2022 ;41(6):1357-1424. 

2. Quels dosages permettent d’évaluer l’état micronutritionnel ?

Les indicateurs les plus pertinents

Lors d’un bilan complet, certains dosages apportent des informations clés :

• vitamine D (25-OH-D) : intervient dans la santé osseuse, l’immunité, la fonction musculaire.
• vitamines B9 et B12 : participent à la formation des globules rouges et à la synthèse de l’ADN. Un déficit peut favoriser anémie, troubles neurologiques ou fatigue prolongée.
• fer, ferritine, transferrine, récepteur soluble : permettent de distinguer manque d’apport, problème d’absorption, pertes chroniques ou effet de l’inflammation.
• zinc, sélénium : impliqués dans la réponse immunitaire, la cicatrisation et la protection antioxydante. Leur dosage peut être proposé en cas d’infections répétées, de retard de cicatrisation ou de pathologies chroniques.

Ces marqueurs orientent les adaptations alimentaires ou la supplémentation si elle est indiquée.

👉 Source : Berger MM, Shenkin A, Schweinlin A, et al. ESPEN micronutrient guideline. Clin Nutr. 2022 ;41(6):1357-1424. 

Pourquoi doser la CRP en même temps ?

Certaines vitamines et certains oligo-éléments baissent artificiellement en cas d’inflammation. La CRP éclaire donc l’interprétation des résultats et évite de conclure à une carence inexistante.

Tableau récapitulatif des explorations les plus utiles

3. Quels repères nutritionnels servent de référence ?

Comment sont définies les recommandations en vitamines et minéraux ?

L’ANSES établit des niveaux d’apports qui permettent d’évaluer si l’alimentation couvre les besoins quotidiens. Ces repères servent de cadre, mais seul un dosage sanguin évalue réellement les réserves de l’organisme.

Exemples d’apports recommandés

👉 Source : ANSES. Actualisation des références nutritionnelles françaises en vitamines et minéraux. Mars 2021. 

4. Comment faire un bilan de santé complet ? 

Un bilan de santé ELSAN est conçu pour offrir une vision globale et précise de votre état de santé, en une seule demi-journée. Les parcours sont structurés, simples à suivre et adaptés à votre âge, à vos antécédents personnels et familiaux, à votre mode de vie, à vos facteurs de risques et à vos objectifs personnels. Pour répondre aux besoins de chacun,  trois niveaux d'offres sont disponibles. Elles diffèrent par la profondeur des examens, mais suivent toutes le même principe : un accueil personnalisé, des examens réalisés sur place, puis une consultation médicale de restitution avec compte-rendu. Les bilans ELSAN sont accessibles dans plusieurs grandes villes comme Paris, Lyon et Marseille, permettant à chacun de bénéficier d’un check-up complet à proximité.

Mon Bilan de Santé — pour faire un point complet et essentiel

Cette formule correspond au bilan général de référence. Elle permet d’obtenir une vue d’ensemble de votre santé grâce à :

• un examen clinique complet dont examen de la peau,
• une prise des constantes (pression artérielle, température...),
• un bilan sanguin léger,
• une mise à jour des vaccinations,
• un entretien de prévention et de dépistage des cancers,
• un bilan visuel et auditif,
• un examen respiratoire,
• des explorations cardiologiques et vasculaires. 

Ce bilan constitue une première étape idéale pour toute personne souhaitant vérifier son état de santé de manière structurée, même en l’absence de symptômes. Ce type de bilan est disponible à Paris, Lyon et Marseille. 

Mon Bilan médical Approfondi — pour une analyse plus détaillée

Cette formule inclut l’ensemble des examens du bilan de base, mais va plus loin avec :

• un bilan sanguin plus détaillé,
• des explorations cardiologiques et vasculaires plus poussées,
• des échographies thyroïdiennes et abdomino-pelvienne. 

Ce bilan apporte une meilleure visibilité sur les organes cibles et les risques silencieux qui peuvent apparaître avec l’âge ou selon vos antécédents. Ce type de bilan est disponible à Paris, Lyon et Marseille. 

Le Bilan Approfondi Cardio — pour un bilan exhaustif 

Cette formule inclut l’ensemble des examens des 2 précédents bilans, mais va plus loin avec :

• un bilan sanguin très approfondi ;
• des explorations cardiologiques et vasculaires encore plus poussées,
• des échographies thyroïdiennes et abdomino-pelvienne complètes. 

Ce bilan permet une vision globale de votre état de santé. Ce type de bilan est disponible uniquement à Paris, chez Montaigne Santé. 

🩺 En bref : Un bilan de santé complet constitue bien plus qu’un simple contrôle annuel. Il offre une vision précise de vos réserves en vitamines, minéraux et oligo-éléments, met en lumière d’éventuels déséquilibres et vous aide à comprendre comment votre mode de vie influence votre santé au quotidien. Grâce aux différentes formules proposées par ELSAN, chacun peut accéder à un check-up adapté à ses besoins. Associés à une consultation de restitution et à un plan d’action personnalisé, ces examens permettent d’agir tôt, d’améliorer durablement son capital santé et de prévenir les complications silencieuses.

Auteurs

Article écrit par Stéphanie Le Guillou, rédactrice médicale et relu par Adrien Dereix, Directeur médical d'ELSAN Prévention