La colopathie fonctionnelle

La colopathie fonctionnelle, qu'est-ce que c'est ?

La colopathie fonctionnelle ou syndrome de l'intestin irritable est caractérisée par des douleurs abdominales survenant au moins une fois par semaine depuis au moins trois mois et associées à la défécation et/ou une modification de la fréquence et/ou de la consistance des selles (diarrhée, constipation). La douleur est le pilier de cette maladie. L'alimentation est souvent incriminée par les patients.

Le diagnostic est fait par l'interrogatoire, aucun examen complémentaire n'est indiqué.

La colopathie est fréquemment associée à d'autres troubles fonctionnels et douloureux, digestifs ou non : dyspepsie (douleurs gastriques), reflux œsophagien, dépression et anxiété, instabilité vésicale, fibromyalgies, migraines...

Est-ce une pathologie fréquente ?

Oui. Elle touche 5% de la population, soit 3 millions de personnes en France. Elle est aussi fréquente que le diabète, l'hypertension ou le cancer.

D'où vient la colopathie ?

Il s'agit d'une pathologie complexe, caractérisée entre autres par la présence de troubles de la motricité et de la sensibilité digestive, d'une altération de la flore digestive ou encore d'anomalie de fabrication du message douloureux au niveau du cerveau. Certains facteurs favorisent l'apparition de cette pathologie : antibiothérapie, infection digestive, chirurgie, traumatisme ou agression...

Quelles sont les conséquences de la colopathie fonctionnelle ?

Il s'agit d'une pathologie jugée bénigne car sans risque vital. Toutefois, le retentissement quotidien peut être très important : arrêts de travail, limitation des sorties et des interactions sociales, évictions alimentaires, altération du sommeil et de la sexualité. De plus, de nombreux examens sont fréquemment réalisés (coloscopie, scanner, prises de sang...) et s'avèrent souvent inutiles et couteux.

Quels sont les traitements de la colopathie ?

Les traitements médicamenteux sont souvent prescrits en première intention (antalgiques, laxatifs, probiotiques...). Mais leur efficacité est souvent transitoire ou peu satisfaisante, suscitant l'insatisfaction des patients.

Quel est l'intérêt d'une approche pluridisciplinaire en hôpital de jour pour cette pathologie ?

Il s'agit de proposer au patient des prises en charge non médicamenteuses mais dont l'efficacité est prouvée dans la colopathie. L'objectif n'est pas la guérison mais le contrôle des symptômes et de l'anxiété qu'ils suscitent pour un meilleur vécu au quotidien. L'approche diététique est centrale avec un régime qui doit être encadré pour ne pas induire de carence. L'activité physique, l'hypnose et un support psychologique s'avèrent bénéfiques dans cette entité. La prise en charge a lieu sous supervision médicale lors de six hospitalisations de jour, le vendredi de 8h à 12h, échelonnées sur six mois. Le patient est au centre du parcours et invité à se saisir des outils qui lui sont proposés.

Comment intégrer le parcours HDJ colopathie fonctionnelle ?

Pour intégrer le parcours, il faut contacter le secrétariat du Dr Deest au 02.54.53.60.34 pour être vu en consultation afin de s'assurer du diagnostic et de la pertinence de la prise en charge. Le médecin traitant doit remplir un volet d'orientation.