Qu’est-ce que la chirurgie orale ?

La chirurgie orale ou odonto-stomatologie est la spécialité médico-chirurgicale des pathologies des mâchoires et tissus environnants. Spécialité adoptable autant par un médecin qu’un chirurgien-dentiste, la chirurgie orale rejoint les champs des chirurgies dentaire et maxillo-faciale, mais aussi ceux de l’orthodontie et de l’ORL.

La chirurgie orale s’exprime dans la prise en charge médico-chirurgicale des maladies des mâchoires et des tissus attenants. Son champ de compétence s’articule autour de plusieurs axes :

De la Chirurgie :  

• Avulsions dentaires simples et complexes : dents de sagesse, dents surnuméraires, enclavées, ectopiques.
• Kyste des mâchoires, tumeurs bénignes.
• Chirurgie à visée orthodontique : pose et dépose de moyens d’ancrage(mini-vis, mini-plaques) dégagement-collage de dents incluses, aménagement parodontal.
• Implantologie orale simple et complexe : pose d’implants simple, réhabilitation complète, pose d’implants zygomatiques.
• Chirurgie pré-implantaire : reconstruction osseuse à visée implantaire : comblement sinusien, régénération osseuse guidée, prélèvement osseux autologue (greffe ramique), ostéotomie segmentaire.
• chirurgie muco-gingivale (greffes de gencive)
• Chirurgie du péri-apex : résections apicale, chirurgie endodontique.
• Chirurgie pré-prothétique des tissus durs et mous
• Gestion des communications bucco-sinusiennes et bucco-nasales
• Pathologies salivaires : grenouillette, mucocèle.
• Traumatologie alvéolo-dentaire.

De la médecine : 

• Dysfonctions temporo-mandibulaires
• Dermatologie orale
• Dépistage des lésions malignes de la cavité buccale.
• Douleurs oro-faciales, stomatodynie.

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Que fait le chirurgien oral ?

Après examen et investigations éventuelles, dont radiographies et biopsie en cas de lésion suspecte, le chirurgien oral procède à toute intervention chirurgicale complexe qui touche :

• les dents
• les alvéoles dentaires
• l’os des maxillaires
• l’appareil manducateur
• les gencives
• les muqueuses buccales
• les glandes salivaires
• les canaux de communication bouche-sinus et bouche-nez

Il peut s’agir des suites d’infections buccales ou d’irradiation, d’une extraction délicate (dents incluses ou ayant poussé vers la joue ou vers le palais), d’une greffe ou d’une chirurgie pré-prothétique ou pré-implantaire.

Quand consulter un chirurgien oral ou stomatologue ?

La consultation chez un chirurgien oral se fait généralement sur orientation d’un dentiste, d’un chirurgien-dentiste, d’un orthodontiste ou d’un médecin, qu’il soit généraliste ou spécialiste. Extraction d’une dent de sagesse sous anesthésie, kyste bénin, tumeur cancéreuse, modification – par augmentation ou réduction – de la masse osseuse avant la pose d’un implant, etc. : chacun de ces médecins, selon son champ d’intervention, aura jugé nécessaire l’action complémentaire d’un chirurgien oral.

Quels risques lors d’une opération ?

La chirurgie orale, pratiquée sous anesthésie locale ou générale suivant l’état du patient et/ou le degré d’invasivité de l’intervention, connaît les mêmes risques que toute chirurgie : allergie aux produits anesthésiants, hémorragie, hypertension, œdèmes, infections… L’information sur la procédure opératoire et la prévention des risques font partie de la mission du chirurgien oral.