Chirurgie vasculaire

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Dr Pierre COMBE

Chirurgien vasculaire

Dr Marie BENEZIT

Chirurgien vasculaire

Dr Geoffroy COUCHET

Chirurgien vasculaire

Dr Caroline CARRIERES-COUCHET

Chirurgien vasculaire

Spécialisé dans la chirurgie vasculaire, le Groupe Vasculaire Auvergne intervient depuis 1998 dans la prise en charge des maladies des vaisseaux sanguins au sein de l’Hôpital Privé La Chataîgneraie. Découvrez ci-dessous les informations essentielles sur les pathologies prises en charge et les traitements proposés par les chirurgiens de l'établissement.

Vous pouvez également consulter leur site dédié :          Site Internet Groupe Vasculaire Auvergne

Qu’est-ce que la Chirurgie vasculaire?

La chirurgie vasculaire est la discipline chirurgicale qui traite les maladies des artères, veines et vaisseaux du thorax, des bras et des jambes. Les artères du cou (carotides), l’aorte abdominale, ainsi que le réseau veineux superficiel (varices) et profond des membres inférieurs sont concernés en priorité. La chirurgie vasculaire peut réparer un rétrécissement – épaississement de la plaque d’athérome, dû à un excès de cholestérol –, une dilatation continue ou très localisée (anévrisme) ou une obstruction, sténose ou thrombose affectant artères et veines. Le crâne relève de la chirurgie neuro-vasculaire, le cœur de la chirurgie cardiaque.

Néphrologie

Que fait le chirurgien vasculaire ?

Après exploration complémentaire non invasive par echographie-doppler, angioscanner, angio IRM ou invasive par artériographie, phlébographie, le chirurgien vasculaire décide par son expérience d'une stratégie basée sur l'une des deux grandes voies d’intervention :

  • Le traitement endovasculaire (mini-invasif):  instruments introduits suite à une ponction directe d'une artère ou d'une veine, à travers la peau, dans le but de pratiquer une angioplastie (dilatation) du vaisseau cible associée ou non à l'implantation d'une endoprothèse (stent) ;
  • La chirurgie ouverte conventionnelle : technique nécessitant un abord direct des vaisseaux cibles permettant de pratiquer une endartériectomie (nettoyage) ou un pontage (dérivation).

Entre les deux se développent de nouvelles techniques de chirurgie dites minimales invasives permettant une intervention avec un point d’entrée de très petite taille, diminuant d’autant la durée de récupération, les complications et le risque de cicatrice résiduelle.

La prise en charge vasculaire est une prise en charge globale avec éducation hygiéno-diététique, accompagnement en vue d'introduire une médication spécifique (Aspirine et ses dérivés, traitement hypolipémiant...). L'objectif est une optimisation dans l'éventualité d'une intervention.

Quand consulter un chirurgien vasculaire ?

Un médecin généraliste ou un spécialiste oriente vers un chirurgien vasculaire, lorsque les symptômes font suspecter une atteinte vasculaire.

Le rétrécissement artériel se manifeste le plus souvent par une douleur à la marche appelée claudication. Elle survient chez un patient présentant des facteurs de risques cardio-vasculaires (tabagisme, hypertension artérielle, diabète, hypercholestérolémie, obésité, etc.). Les anévrysmes en particulier de l’aorte abdominale sont de découverte le plus souvent fortuite dans le cadre d’un examen réalisé pour la prise en charge d’une autre maladie ou dans le cadre d’un dépistage. Rarement ils sont diagnostiqués en urgence lorsqu’ils se rompent.

L’insuffisance veineuse liée à la dilatation des veines (varices) se manifeste de diverses manières jambes lourdes, œdème d’un membre, rougeurs et démangeaisons, douleurs localisées. Le rôle du système vasculaire est majeur : toute anomalie de ce réseau peut affecter l’ensemble de l’organisme et doit être investiguée, traitée et surveillée.

Opération chirurgicale vasculaire artérielle : dangers et risques.

Les risques d’une chirurgie vasculaire sont d’abord ceux de toute opération nécessitant une anesthésie, en particulier générale, et sont en corrélation avec l’âge et l’état de santé du patient ainsi que l’étendue et la gravité de l’atteinte artérielle. La chirurgie endovasculaire permet de limiter la durée de séjour en particulier en soins intensifs, de retourner à une vie normale plus rapidement. Elle est privilégiée autant que possible. Quel que soit le procédé d’intervention, l’atteinte des artères est une pathologie grave qui expose à des risques hémorragiques, de thrombose par migration d’un caillot de sang ou d’une parcelle d’athérome ou des risque infectieux.