Anaphylaxie chez l'enfant : par le Dr Moore dans Femme Actuelle

L'anaphylaxie correspond au stade maximal de la réaction allergique : les enfants peuvent aussi être concernés. Le point avec le Dr Moore, pédiatre à la Polyclinique du Parc à Saint-Saulve.

Écrit par Apolline Henry (Femme Actulle) avec le Dr. Solange Moore, pédiatre. Lire l'article sur Femme Actuelle

Anaphylaxie chez l'enfant : de quoi parle-t-on exactement ?

L'anaphylaxie se définit comme une réaction allergique très sévère : "c'est le stade maximal de la réaction allergique : à la fois gravissime et imprévisible, l'anaphylaxie peut mettre en jeu le pronostic vital. Chaque année, des personnes meurent en France à la suite d'un choc anaphylactique" développe le Dr. Solange Moore, médecin pédiatre.

Anaphylaxie et  choc anaphylactique : quelques chiffres. Selon l'Association française pour la prévention des allergies (Afpral), environ 500 000 personnes vivent en France avec "un risque potentiel d'anaphylaxie". Et d'après la  Société française de médecine d'urgence (SFMU), "l'incidence de l'anaphylaxie est estimée à 4-50 cas pour 100 000 personnes par an".

À savoir. "L'anaphylaxie peut survenir à tout âge, y compris chez le nourrisson, à partir du moment où il y a une allergie connue ou inconnue" précise le Dr. Solange Moore.

Anaphylaxie chez l'enfant : quels sont les principaux allergènes en cause ?

On l'a dit : le  choc anaphylactique (ou anaphylaxie), chez l'enfant comme chez l'adulte, correspond à une réaction allergique, c'est-à-dire à une réaction brutale et excessive du système immunitaire lorsqu'il est confronté à une substance considérée (à tort) comme nocive pour l'organisme.

Chez l'enfant et chez le bébé, les principaux allergènes sont :

• Les œufs,
• Les arachides,
• Les fruits à coque : noix, noisettes, amandes...,
• Le poisson,
• Les fruits de mer : crevettes...,
• Les graines de sésame,
• Les graines de moutarde,
• Le soja,
• Le blé : "l'enfant souffre alors d'une allergie au blé, à ne pas confondre avec l' intolérance au gluten" précise la pédiatre,
• Le lait de vache : "les protéines de lait de vache peuvent passer dans le lait maternel" souligne la spécialiste,
• Les venins d'hyménoptères : "le choc anaphylactique peut alors survenir après une piqûre de guêpe, d'abeille ou encore de  frelon",
• Certains médicaments,
• Le latex : "l'anaphylaxie peut se manifester après que l'enfant a gonflé un ballon, par exemple".

Anaphylaxie chez l'enfant : quels sont les symptômes à reconnaître ?

Chez l'enfant, un choc anaphylactique peut se manifester à travers plusieurs types de symptômes :

• Des symptômes cutanés : l'enfant se plaint de démangeaisons intenses (en particulier au niveau des lèvres, de la langue, de l'arrière-gorge, du palais... lorsqu'il s'agit d'une allergie alimentaire), il peut développer de l'urticaire (c'est-à-dire : des boutons sur la peau) ainsi qu'un œdème (c'est-à-dire : un gonflement au niveau des lèvres et/ou au niveau des yeux).
• Des symptômes respiratoires : l'enfant a une respiration sifflante et/ou il "manque d'air", il semble "chercher son souffle". Il a l'impression que sa gorge "se resserre" : il a du mal à avaler, sa voix devient rauque et/ou étouffée...
• Des signes de malaise : l'enfant devient pâle, son pouls devient très rapide, il peut faire une crise d' asthme, il peut perdre connaissance voire tomber dans le coma...

À savoir. "Un  choc anaphylactique n'associe pas forcément des symptômes respiratoires, des symptômes cutanés et des signes de malaise : par exemple, il peut n'y avoir que des signes de malaise" remarque le Dr. Solange Moore.

Et aussi... "Plus il y a de symptômes, plus il y a d'organes touchés, plus le choc anaphylactique est grave !" souligne la pédiatre.

Anaphylaxie chez l'enfant : comment réagir ?

Attention ! "En cas de signes qui peuvent faire penser à un choc anaphylactique, chez l'enfant comme chez l'adulte, il est essentiel de réagir rapidement : c'est une question de minutes, et la vie du patient est en jeu !" nous avertit le Dr. Solange Moore.

Si l'enfant est connu pour être allergique, "il a forcément sur lui un stylo auto-injecteur d'adrénaline : ne perdez pas de temps, injectez-lui l'intégralité du contenu du stylo dans la cuisse, à travers le pantalon, conseille la pédiatre. Si vous ne constatez aucune amélioration des symptômes dans un délai de 5 minutes, renouvelez l'opération avec un deuxième stylo auto-injecteur."

Pas de panique : les stylos d'adrénaline sont fournis avec un mode d'emploi. "Par ailleurs, la dose est calculée en fonction du poids de l'enfant" précise la spécialiste.

Attention ! "Si votre enfant souffre d'une  allergie, vérifiez régulièrement la date de péremption de ses stylos auto-injecteurs d'adrénaline."

En parallèle, il est impératif d'appeler le SAMU (composez le 15 ou le 112 sur le téléphone) : "si vous savez que l'enfant est allergique, n'oubliez pas de le dire au SAMU : sinon, précisez ce qu'il a mangé / fait au cours des dernières minutes, et listez précisément ses symptômes."

À savoir. En cas de choc anaphylactique, le seul traitement efficace consiste en l'administration d'une dose d'adrénaline.

Merci au Dr. Solange Moore, pédiatre à la  Polyclinique du Parc Saint-Saulve (groupe ELSAN).