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26/08/2026
Endométriose : mieux comprendre la maladie et bénéficier d’une prise en charge adaptée à Brest
Douleurs pelviennes intenses, règles invalidantes, fatigue chronique, douleurs digestives ou difficultés à concevoir… L’endométriose est une maladie gynécologique chronique qui touche environ 1 femme sur 10 en âge de procréer. Pourtant, malgré sa fréquence, elle reste encore trop souvent diagnostiquée tardivement. Parce que cette pathologie peut impacter durablement la qualité de vie, la vie professionnelle, les relations personnelles et parfois la fertilité, une prise en charge globale est essentielle. Au CHP Brest Keraudren, les patientes peuvent bénéficier d’un accompagnement dédié intégrant écoute, prise en charge de la douleur et soutien personnalisé.
Qu’est-ce que l’endométriose ?
L’endométriose est une maladie chronique inflammatoire dans laquelle un tissu semblable à celui qui tapisse normalement l’intérieur de l’utérus (l’endomètre) se développe en dehors de l’utérus.
Ces lésions peuvent se situer :
- sur les ovaires
- sur le péritoine
- au niveau des ligaments utérins
- sur la vessie
- sur les intestins
- plus rarement sur d’autres organes
Sous l’influence des hormones du cycle menstruel, ces tissus réagissent comme l’endomètre, ce qui peut provoquer inflammation, douleurs, adhérences et parfois altération du fonctionnement de certains organes.
L’endométriose évolue différemment d’une femme à l’autre : certaines présentent peu de symptômes, tandis que d’autres vivent avec des douleurs invalidantes au quotidien.
Quels sont les symptômes de l’endométriose ?
Les manifestations de l’endométriose sont très variables.
-
Des règles très douloureuses
Des douleurs menstruelles importantes, qui perturbent les activités quotidiennes, ne doivent pas être systématiquement considérées comme normales.
Certaines patientes décrivent :
- des crampes pelviennes intenses
- des douleurs irradiant dans le dos ou les jambes
- un besoin de rester alitée
- une faible efficacité des antalgiques habituels
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Des douleurs pelviennes chroniques
La douleur peut également être présente en dehors des règles.
Elle peut se manifester :
- dans le bas ventre
- dans le bassin
- au niveau lombaire
- de façon diffuse ou localisée
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Des douleurs pendant les rapports sexuels
Certaines formes d’endométriose peuvent provoquer des douleurs profondes pendant ou après les rapports.
Ce symptôme peut avoir un impact important sur la qualité de vie et la vie de couple.
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Des troubles digestifs ou urinaires
Selon la localisation des lésions, des symptômes digestifs ou urinaires peuvent apparaître :
- ballonnements
- douleurs à la défécation
- diarrhée ou constipation cyclique
- douleurs urinaires
- envies fréquentes d’uriner
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Une fatigue importante
La fatigue liée à l’endométriose est souvent sous-estimée.
Douleur chronique, inflammation, sommeil perturbé, retentissement psychologique… plusieurs facteurs peuvent expliquer cet épuisement parfois majeur.
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Des difficultés à concevoir
L’endométriose peut parfois être découverte dans le cadre d’un bilan de fertilité.
Toutes les patientes atteintes ne rencontrent pas de difficulté pour concevoir, mais certaines formes peuvent altérer la fertilité.
Pourquoi l’endométriose est-elle souvent diagnostiquée tardivement ?
Le diagnostic peut parfois prendre plusieurs années.
Plusieurs raisons expliquent ce retard :
- banalisation des douleurs menstruelles
- symptômes variables d’une femme à l’autre
- confusion avec des troubles digestifs ou urinaires
- évolution parfois silencieuse
Un diagnostic précoce permet pourtant d’orienter plus rapidement vers une prise en charge adaptée.
Quels traitements pour l’endométriose ?
Il n’existe pas un traitement unique de l’endométriose. La prise en charge est individualisée selon :
- les symptômes
- l’âge
- le projet de grossesse
- la localisation des lésions
- leur impact sur la qualité de vie
Les options peuvent inclure :
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Traitements médicamenteux
- antalgiques
- anti-inflammatoires
- traitements hormonaux visant à limiter l’activité des lésions
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Chirurgie
Dans certaines situations, un traitement chirurgical peut être envisagé.
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Prise en charge de la douleur
La douleur chronique nécessite parfois une approche spécifique.
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Accompagnement psychologique
Vivre avec une maladie chronique douloureuse peut avoir un impact émotionnel important.
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Approche globale du quotidien
Activité physique adaptée, hygiène de vie, accompagnement personnalisé peuvent contribuer à améliorer la qualité de vie.
Pourquoi une prise en charge globale est essentielle ?
L’endométriose ne se limite pas à une douleur gynécologique.
Elle peut avoir des répercussions sur :
- la vie personnelle
- la vie intime
- l’activité professionnelle
- la santé mentale
- le sommeil
- la fertilité
- l’estime de soi
C’est pourquoi une approche multidisciplinaire est souvent particulièrement pertinente.
Une prise en charge dédiée de l’endométriose au CHP Brest Keraudren
Au CHP Brest Keraudren, un accompagnement spécifique est proposé aux patientes atteintes d’endométriose via le Service d’Accompagnement Médical (SAM).
Ce parcours dédié repose sur une approche globale pensée pour aider les patientes à mieux vivre avec leur pathologie .
Sous la forme d’une demi-journée d’accompagnement, ce dispositif permet de bénéficier de plusieurs temps d’échange et de consultation personnalisés :
- un entretien avec un médecin pour faire le point sur la pathologie
- une consultation avec une psychologue
- une consultation avec une infirmière spécialisée dans la gestion de la douleur
- des échanges autour des difficultés rencontrées au quotidien
L’objectif : proposer une prise en charge centrée sur la qualité de vie, l’écoute et le soutien.
L’équipe mobilisée est pluridisciplinaire et peut associer gynécologue, médecin coordonnateur, infirmière coordinatrice, infirmière douleur et psychologue .
Comment accéder à cette prise en charge ?
Ce parcours peut être proposée suite à une orientation par votre gynécologue ou sage-femme ou médecin traitant.
Une première consultation avec Dr Fanny Le Boulanger sera réalisée à son cabinet puis un l’admission au sein du séjour d’accompagnement sera réalisé.
FAQ – Endométriose
Comment savoir si mes règles douloureuses sont normales ?
Des douleurs menstruelles modérées peuvent exister, mais des douleurs intenses, invalidantes ou qui vous empêchent de travailler, d’étudier ou de mener vos activités habituelles ne doivent pas être considérées comme normales. Si ces douleurs reviennent régulièrement ou résistent aux traitements habituels, un avis médical est recommandé.
L’endométriose peut-elle provoquer une infertilité ?
Oui, certaines formes d’endométriose peuvent altérer la fertilité, notamment lorsqu’elles touchent les ovaires, les trompes ou provoquent des adhérences pelviennes. Toutefois, toutes les patientes atteintes d’endométriose ne rencontrent pas de difficultés à concevoir, d’où l’importance d’une évaluation individualisée.
Peut-on guérir de l’endométriose ?
L’endométriose est une maladie chronique, ce qui signifie qu’il n’existe pas aujourd’hui de traitement unique garantissant une guérison définitive dans tous les cas. En revanche, différentes solutions thérapeutiques permettent de soulager les symptômes, de ralentir l’évolution de la maladie et d’améliorer durablement la qualité de vie.
L’endométriose provoque-t-elle de la fatigue ?
Oui, la fatigue fait partie des symptômes fréquemment rapportés par les patientes atteintes d’endométriose. Elle peut être liée à la douleur chronique, aux troubles du sommeil, à l’inflammation ou encore au retentissement émotionnel de la maladie sur le quotidien.
L’endométriose peut-elle toucher les intestins ?
Oui, certaines formes d’endométriose, dites profondes, peuvent concerner le système digestif, notamment les intestins. Cela peut entraîner des douleurs abdominales, des troubles du transit ou des douleurs lors de la défécation, souvent accentuées pendant les règles.
L’endométriose peut-elle toucher la vessie ou les voies urinaires ?
Dans certains cas, l’endométriose peut également affecter le système urinaire, notamment la vessie. Les symptômes peuvent inclure des douleurs urinaires, une sensation de gêne pelvienne ou des envies fréquentes d’uriner, en particulier à certaines périodes du cycle.
Qui consulter en cas de suspicion d’endométriose à Brest ?
En présence de symptômes évocateurs, un gynécologue est l’interlocuteur privilégié pour réaliser une première évaluation et orienter les examens nécessaires. Votre médecin traitant ou votre sage-femme peut également vous accompagner dans ce parcours et vous orienter vers une prise en charge adaptée.
Le CHP Brest Keraudren propose-t-il un accompagnement spécifique pour l’endométriose ?
Oui, le CHP Brest Keraudren propose un accompagnement dédié via son Service d’Accompagnement Médical (SAM), avec une approche globale de la maladie. Ce parcours associe notamment accompagnement médical, soutien psychologique et prise en charge spécialisée de la douleur, afin d’aider les patientes à mieux vivre avec leur endométriose.
Comment accéder à cette prise en charge au CHP Brest Keraudren ?
L’accès à ce parcours dédié peut se faire sur orientation de votre gynécologue, votre sage-femme ou votre médecin traitant dans le cadre d’un accompagnement personnalisé. Les équipes évaluent alors les besoins spécifiques de chaque patiente afin de proposer une prise en charge adaptée.
L’activité physique peut-elle aider en cas d’endométriose ?
Chez certaines patientes, une activité physique adaptée peut contribuer à améliorer le confort quotidien, notamment en aidant à mieux gérer certaines douleurs et la fatigue. Cette approche doit toutefois être personnalisée selon les symptômes et le niveau de gêne ressenti.
L’endométriose peut-elle avoir un impact sur la vie quotidienne ?
Oui, l’endométriose peut avoir des répercussions importantes sur la qualité de vie : activité professionnelle, vie sociale, sommeil, vie intime ou encore bien-être psychologique. Une prise en charge globale vise justement à mieux accompagner ces différents impacts, au-delà du seul traitement médical.
