#Clinique du Cambrésis
02/06/2015
Intérêt de l’informatique dans la planification des prothèses d’épaule difficiles
L’omarthrose est l’usure chronique du cartilage de l’articulation de l’épaule. Dans certains cas, la pose d’une prothèse est nécessaire mais périlleuse. Pour aider le chirurgien, un logiciel de reconstruction 3D permet de simuler l’intervention. Par le Docteur Audebert, chirurgien orthopédiste.Certaines omarthroses provoquent des dommages importants au niveau de la glène :
- Soit une perte du stock osseux
- Soit une usure asymétrique
L’implantation d’une prothèse peut alors s’avérer périlleux et nécessiter un remodelage de la glène par fraisage, ou une reconstruction par greffe.Grâce à un logiciel de reconstruction 3D, il est possible à partir d’un simple scanner, de simuler l’intervention. Le chirurgien définit le positionnement idéal de la prothèse (fig. 1) et étudie à l’avance la forme et la taille de la greffe qu’il devra confectionner (fig. 2). Les informations recueillies par ce logiciel sont exploitées pour fabriquer des guides sur mesure, permettant de reproduire sur le patient ce qui a été planifié. Le chirurgien gagne ainsi en précision et anticipe les problèmes. Depuis un peu plus d’un an, toutes les prothèses d’épaule posées à la Clinique du Cambrésis, ont bénéficié de cette planification. Certains patients âgés, porteurs d’une omarthrose évoluée, considérée comme inopérable, ont pu ainsi être pris en charge.
L’omarthrose est l’usure chronique du cartilage de l’articulation de l’épaule. Dans certains cas, la pose d’une prothèse est nécessaire mais périlleuse. Pour aider le chirurgien, un logiciel de reconstruction 3D permet de simuler l’intervention. Par le Docteur Audebert, chirurgien orthopédiste.
Certaines omarthroses provoquent des dommages importants au niveau de la glène :
- Soit une perte du stock osseux
- Soit une usure asymétrique
L’implantation d’une prothèse peut alors s’avérer périlleux et nécessiter un remodelage de la glène par fraisage, ou une reconstruction par greffe.
Grâce à un logiciel de reconstruction 3D, il est possible à partir d’un simple scanner, de simuler l’intervention. Le chirurgien définit le positionnement idéal de la prothèse (fig. 1) et étudie à l’avance la forme et la taille de la greffe qu’il devra confectionner (fig. 2). Les informations recueillies par ce logiciel sont exploitées pour fabriquer des guides sur mesure, permettant de reproduire sur le patient ce qui a été planifié. Le chirurgien gagne ainsi en précision et anticipe les problèmes.
Depuis un peu plus d’un an, toutes les prothèses d’épaule posées à la Clinique du Cambrésis, ont bénéficié de cette planification. Certains patients âgés, porteurs d’une omarthrose évoluée, considérée comme inopérable, ont pu ainsi être pris en charge.
