Institut du Sein - Lexique

C’est un examen radiologique basé sur les rayons X, l’évolution technologique avec le développement de la mammographie numérique permet de minimiser les doses d’irradiation. C’est l’examen radiologique de référence pour le dépistage du cancer du sein. Réalisation de deux clichés sur chaque sein chez une patiente torse nu.

C’est un examen radiologique basé sur les ultrasons donc non irradiant. C’est un examen complémentaire de la mammographie si les seins sont denses ou s’il existe une anomalie radiologique ou clinique. L’échographie est par ailleurs l’examen de référence chez la femme jeune.

C’est un examen radiologique basé sur les ondes électromagnétiques donc non irradiant. La patiente est installée à plat ventre dans l’appareil d’IRM, les seins placés dans une antenne spécifique. Cet examen nécessite une injection de produit de contraste type Gadolinium.

L’IRM n’est pas un examen de dépistage, elle complète la mammographie et l’échographie, elle a des indications très précises :

• pour effectuer un bilan d’extension locale de certains cancers du sein;
• pour caractériser certaines anomalies vues en mammographie-échographie, avant une éventuelle biopsie ; dans le cadre du dépistage chez certaines patientes à risque (mutation génétique) ;
• pour rechercher une éventuelle récidive locale après une chirurgie conservatrice ;
• pour vérifier l’état d’un implant mammaire, en particulier si le médecin suspecte une rupture.
• pour évaluer la réponse aux thérapeutiques néo-adjuvantes (chimiothérapie réalisée avant l’opération);

Examen à réaliser si la patiente est non ménopausée entre le 8^e et 12^e jour du cycle.

La tomosynthèse est la dernière innovation technologique en matière de mammographie. C’est une technologie de mammographie numérique 3D qui consiste à acquérir des images d’un sein compressé sous différents angles. Elle permet de diminuer le problème de superposition des tissus, une analyse plus précise du contour d’une masse, résout le problème des images construites et nous renseigne sur la localisation des masses.

Une biopsie percutanée consiste à prélever des fragments de tissus au niveau d’une anomalie du sein, à l’aide d’une aiguille, à travers la peau. Elle est réalisée par un radiologue. Les tissus prélevés sont ensuite analysés au microscope afin de déterminer si la lésion est cancéreuse, d’en identifier la nature et d’orienter les médecins sur le choix du traitement.

Une biopsie n’aggrave pas le cancer.

L’examen de référence du dépistage du cancer du sein est la mammographie, l’échographie peut être réalisée en complément. La tomosynthèse offre une meilleure visualisation, pour de meilleures performances diagnostiques. L’IRM a des indications très précises, afin d’optimiser sa sensibilité.

Spécialité médicale consacrée aux maladies du sein.

Les calcifications mammaires sont des dépôts de calcium qui se forment dans le tissu du sein. Elles n’ont aucun lien avec la quantité de calcium absorbée au cours de l’alimentation ou obtenue par l’intermédiaire de compléments alimentaires.

Les calcifications mammaires sont assez courantes et la plupart ne sont pas associées au cancer. Afin de s’en assurer, le radiologue étudie leur taille, leur forme et leur disposition à l’aide d’une mammographie sur laquelle elles apparaissent souvent sous forme de petits points blancs. Certaines de leurs caractéristiques, comme une forme irrégulière ou certains regroupements, peuvent être suspectes.

Macrocalcifications

Les macrocalcifications sont des dépôts grossiers de calcium dans le sein. Elles sont plus fréquentes chez les femmes âgées de plus de 50 ans. Elles sont souvent associées à des modifications bénignes qui se produisent dans le sein et qui sont liées par exemple au vieillissement des artères du sein, à d’anciennes lésions, à une inflammation ou à des masses telles qu’un fibroadénome. C’est la raison pour laquelle, lorsque ces macrocalcifications sont découvertes, le radiologue ne recommande pas systématiquement de biopsie.

Source : Institut National Du Cancer

Microcalcifications

Les microcalcifications sont de minuscules dépôts de calcium dans le sein. Leur présence signifie parfois que l’activité de certaines cellules du sein est accrue. Une cellule plus active absorbe en effet davantage de calcium que celle qui l’est moins.

Les microcalcifications peuvent faire suspecter un cancer du sein (comme un carcinome canalaire in situ-CCIS), notamment lorsqu’elles apparaissent isolées ou regroupées en grappes à la mammographie. Si tel est le cas, le radiologue recommande de réaliser une biopsie afin de vérifier qu’il ne s’agit pas d’un cancer.