Arthrose : pourquoi le mouvement est au cœur de la rééducation

À l’occasion de la Journée mondiale contre l’arthrose, le Dr Huchet, médecin au sein du Service de Médecine et Réadaptation et en hospitalisation à temps partiel (HTP), nous éclaire sur la place de l’arthrose dans les parcours de rééducation.

L’arthrose, une pathologie au cœur de nombreux parcours de rééducation

L’arthrose fait partie des pathologies fréquemment prises en charge en rééducation. Elle est notamment à l’origine de nombreuses interventions de prothèse totale de hanche (PTH) et de prothèse totale de genou (PTG).

La rééducation peut intervenir avant comme après l’intervention.

Avant la chirurgie, certains patients sont accueillis dans le cadre d’un bilan préopératoire. L’objectif est de maintenir, voire d’améliorer, leurs capacités physiques et leur mobilité.

Cette étape permet notamment de :

• conserver le maximum de mouvement ;
• se familiariser avec les exercices et le plateau technique ;
• découvrir les équipes qui accompagneront le patient ;
• renforcer les muscles avant l’intervention.

Cette préparation peut ensuite faciliter la récupération après la pose de la prothèse. Le patient connaît déjà certains mouvements et exercices et dispose d'une meilleure base musculaire pour accompagner sa récupération.

« Quand on a de l’arthrose, il ne faut plus bouger » : une idée reçue à combattre

Pour le Dr Huchet, c’est probablement l’une des principales idées reçues à déconstruire.

Avoir de l’arthrose ne signifie pas devoir arrêter toute activité physique.

Au contraire, maintenir une activité adaptée permet de préserver la mobilité, de renforcer les muscles qui entourent les articulations et de conserver son autonomie.

L’objectif n’est évidemment pas de forcer sur une articulation douloureuse, mais de trouver le bon niveau d’activité, progressivement et en fonction de ses capacités.

Alors, que faire dès les premiers signes ?

Le premier réflexe peut être de remettre progressivement le corps en mouvement.

Pour débuter, des activités douces comme la marche, la natation ou le rameur peuvent être envisagées. Ensuite, chacun peut progressivement retrouver ou pratiquer les activités physiques qui lui plaisent, en les adaptant à ses possibilités.

Le renforcement musculaire a également toute sa place : des muscles plus forts permettent de mieux accompagner et stabiliser les articulations.

Les étirements peuvent compléter cette prise en charge afin de travailler la souplesse et la mobilité.

Mais l’activité physique n’est qu’un des piliers d’une bonne hygiène de vie.

Pour le Dr Huchet, la prévention repose sur une véritable triade gagnante :

• Bien manger
• Bien dormir
• Bien bouger

Une alimentation équilibrée avec des apports suffisants en protéines participe notamment au maintien de la masse musculaire.

Prévenir plutôt que subir

La prise en charge de l’arthrose ne se résume donc pas à attendre que la douleur devienne trop importante ou qu’une intervention soit nécessaire.

Préserver sa mobilité, entretenir sa musculature et rester actif sont autant de leviers pour prendre soin de ses articulations au quotidien.

La prévention peut permettre de retarder certaines étapes de la prise en charge, comme le recours aux infiltrations ou, lorsque cela est possible, la chirurgie. Les prothèses ayant une durée de vie limitée, préserver au maximum ses articulations et ses capacités physiques reste un objectif important.

Le message du Dr Huchet ?

« Bouger, c’est déjà prendre soin de ses articulations. »