Votre parcours obésité à l'Hôpital Privé d'Ambérieu
Pour mieux vous orienter, veuillez nous indiquer le motif de votre venue : séjour en hospitalisation (chirurgie, maternité, séances, etc.) ou rendez-vous médical.
Prenez rendez-vous avec nos praticiens
Dr Philippe CRISTINI
Médecin spécialiste en endocrinologie-diabètologie-nutrition
Médecin nutritionniste, Diabétologue
Avant de se décider...
L'obésité est une maladie chronique. Elle peut, en particulier lorsqu'elle est sévère ou massive, entraîner des difficultés dans la vie de tous les jours. Elle peut également menacer la santé et provoquer des maladies comme le diabète, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le syndrome d'apnées du sommeil…
La chirurgie de l'obésité aide à perdre du poids durablement et à contrôler ces maladies. Néanmoins, se faire opérer est une décision importante et nécessite une bonne préparation. Il faut avant tout bien s'informer sur l'intervention et ses conditions de succès, afin de pouvoir :
- participer pleinement à la décision et s'engager en toute connaissance de cause ;
- bien se préparer à cette intervention ;
- comprendre et accepter la nécessité d’un suivi régulier à vie (à long terme).
Suis-je concerné ?
Le traitement médical
Le traitement médical (suivi diététique, activité physique adaptée, approche psychologique, …) est indiqué pour :
- Les personnes n’ayant encore jamais entrepris de véritable traitement médical de l’obésité,
- Les personnes dont les comportements alimentaires ne permettent pas d’avoir recours pour le moment à la chirurgie,
- Les personnes souffrants de maladies qui ne sont pas compatibles avec une chirurgie.
Un traitement médical doit être effectué avant toute chirurgie bariatrique.
Le traitement chirurgical
Le traitement chirurgical est indiqué pour :
- Les personnes adultes souffrants d'une obésité morbide (IMC ≥40 kg/m²) ou sévère (IMC ≥35 kg/m²) quand elle est associée à au moins une complication pouvant être améliorée grâce à la chirurgie (diabète, hypertension artérielle, syndrome d'apnées du sommeil, troubles articulaires…) ;
- Les personnes ayant déjà tenté, sans succès, de perdre du poids grâce à une prise en charge médicale spécialisée de plusieurs mois (avec suivi diététique, activité physique et prise en charge psychologique) ;
- Les personnes qui ne présentent pas de contre-indications à la chirurgie et à l'anesthésie générale.
L'indice de masse corporelle (IMC) permet d'estimer l'excès de masse grasse dans le corps et de définir la corpulence. Plus l'IMC augmente et plus les risques liés à l'obésité sont important.
Quelles techniques ?
Il existe plusieurs techniques pour la chirurgie bariatrique. Le chirurgien vous présentera les avantages et les risques de chacune des techniques. L'équipe pluridisciplinaire vous propose l'intervention la plus appropriée à votre situation, en fonction de vos besoins et de vos facteurs de risque.
L' Anneau gastrique ajustable
La sleeve gastrectomy ou gastrectomie longitudinale ou gastrectomie en manchon
Les techniques mixtes dites restrictives et « malabsorptives », réduisent la taille de l’estomac (restriction) et diminuent l’assimilation de ces aliments par l’organisme (malabsorption)
Le Bypass ou court-circuit gastrique
Les étapes pré-opératoires
Les examens
Lors de votre consultation médicale, différents examens vous seront prescrits
- Des prises de sang,
- une endoscopie oesogastroduodénale
si nécessaire,
- Des radiographies,
- Une évaluation de la fonction respiratoire et cardiaque...
Le bilan
Après la première consultation avec le chirurgien, vous serez hospitalisé(e) 3 jours pour réaliser une grande partie des examens demandés.
Des bilans complets vous seront proposés
- un bilan complet de votre état de santé afin de traiter, si ce n'est déjà fait, les affections dont vous souffrez (carences nutritionnelles ou vitaminiques, diabète, hypertension artérielle, hypercholestérolémie, troubles cardiaques, syndrome d'apnées du sommeil ou autres troubles respiratoires, troubles articulaires, etc.) ;
- un bilan psychologique afin de vous proposer, si besoin, une prise en charge psychothérapeutique ;
- un bilan de votre activité physique et de vos habitudes alimentaires
- une information sur la grossesse et la contraception pour les femmes en âge d'avoir des enfants.
Ce séjour vous permettra également de découvrir l’établissement, de vous y sentir à l’aise, de poser toutes les questions relatives à la chirurgie.
Concertation pluriprofessionnelle
Durant plusieurs mois, vous allez rencontrer différents professionnels, membres d'une équipe pluridisciplinaire (chirurgien, médecin nutritionniste, diététicien, psychiatre, psychologue, anesthésiste, etc.) qui vont vous informer et vous examiner.
Cette phase de préparation est indispensable et nécessite un véritable engagement de votre part.
L'équipe se réunit pour décider de la suite de votre parcours
La prise de décision
L'intervention est envisageable
Les étapes suivantes
- Rendez-vous avec le chirurgien et choix de la date d'intervention
- Etude du dossier par un staff pluridisciplinaire pour valider le choix de la technique
- Signature des documents obligatoires
Des éléments doivent être modifiés avant l'intervention
Vous ne présentez pas de contre-indication à la chirurgie bariatrique mais des bilans complémentaires ou des modifications de vos habitudes de vie sont nécessaires avant toute intervention. Le chirurgien vous informe sur le suivi à entreprendre.
La chirurgie n'est pas envisageable
La chirurgie n'est pas envisageable dans votre cas car vous présentez une ou des contres indications. L'équipe pluridisciplinaire vous en explique les raisons et vous propose une prise en charge plus adaptée (non chirurgicale).
L'intervention
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale, la plupart du temps par coelioscopie. Cette technique est recommandée car elle limite la douleur et permet de retrouver une activité normale plus rapidement. Dans certains cas, au cours de l'intervention, pour des raisons de sécurité, il est parfois nécessaire d'ouvrir l'abdomen (laparotomie).
Les suites opératoires
Post opératoire
La durée de l'hospitalisation varie de 2 à 6 jours en fonction du type d'intervention et de l'état général de la personne. Elle peut être prolongée si des complications surviennent après l'intervention.
Il faut prévoir au minimum 2 semaines d'arrêt de travail après la sortie de l'hôpital. Comme toute intervention sur l'abdomen, les suites opératoires peuvent être douloureuses. Des médicaments contre la douleur vous seront donnés si besoin.
Premiers résultats
Dès les premières semaines, chez la plupart des patients :
- le poids diminue : la perte est rapide les premiers mois puis elle ralentit. Généralement, elle est maximale au bout de 12 à 18 mois. Au-delà, une reprise de poids modérée est possible ;
- les affections associées à l'obésité régressent (ex. : diabète).
Le geste chirurgical que vous venez d’avoir est une étape importante dans la prise en charge de votre obésité mais votre prise en charge ne s’arrête pas là. Se faire opérer, c'est s'engager !
Hygiène de vie
- Conserver vos nouvelles bonnes habitudes alimentaires
- Etre suivi(e) régulièrement par l'équipe qui a réalisé l'intervention
- Entretenir une activité physique régulière
- Prendre des compléments en vitamines (si prescris)
- Réaliser régulièrement un bilan biologique nutritionnel et vitaminique
- Avoir un suivi psychologique adapté
Tel
Standard : 04 74 38 95 95
Accueil des urgences : 04 74 38 95 50
Centre d’imagerie : 04 74 34 54 54
Transports pour venir
- Venir en bus: TAM 2 arrêt « Centre hospitalier ».
Véhicule personnel
Il vous est possible de stationner gratuitement votre véhicule sur le parking de l’établissement: itinéraire.
Standard : 04 74 38 95 95
- 7j/7 : de 8h à 18h
- Jours fériés : 10h12h et 14h 16h40
Accueil des urgences : 04 74 38 95 50
Centre d’imagerie : 04 74 34 54 54
Ouverture de l'établissement
En semaine : 24h/24
Visites en service de 12h à 20h
