Définition : Luxation du coude
L'articulation du coude est formée de l'extrémité inférieure de l'os du bras (l'humérus) et de l'extrémité supérieure des deux os de l'avant-bras (cubitus et radius). Une luxation survient lorsqu'il y a désolidarisation entre l'humérus et l'avant-bras. L'un des os est déboité de son articulation.
La luxation du coude est la deuxième plus fréquente après la luxation de l'épaule. La luxation est antérieure si un coup a été porté sur un coude fléchi. La luxation postérieure, beaucoup plus fréquente, survient lors d'une chute avec un bras tendu. On parle de subluxation si la luxation est partielle.
L'entorse concerne une déchirure partielle ou complète ou une distension (étirement) des ligaments responsables de la stabilité du coude. Les luxations du coude sont souvent associées à des entorses ou des fractures du coude (en particulier de la tête radiale).
Quelles sont les causes ?
Une luxation survient le plus souvent suite à un traumatisme : mouvement forcé, chute sur la main. Cela peut survenir en pratiquant un sport, lors d'un accident de la route, sur la voie publique ou lors d'une mauvaise chute.
Des parents peuvent accidentellement luxer l'articulation du coude d'un enfant de 2-3 ans en l'attrapant par le poignet et en le tirant vers l'avant.
Quels sont les symptômes d'un coude luxé ?
La douleur est intense. Le patient ne peut plus bouger son bras et soutient le coude blessé avec l'autre bras (impotence fonctionnelle totale). A l'examen clinique, le coude est déformé. Il peut y avoir une augmentation de volume si une entorse est associée.
Comment réduire et soigner une luxation du coude ? Quel est le traitement ?
En l'absence de fracture au niveau du coude, l'articulation est remise en place par le praticien (réduction). Cette manipulation se réalise sous anesthésie locale.
Combien de temps dure l'immobilisation après une luxation du coude ou une entorse ?
Après la réduction de la luxation du coude, l'articulation doit être immobilisée durant quelques semaines via le port d'une attelle puis une écharpe. Elle doit également être immobilisée quelques semaines dans le cas d'une entorse des ligaments.
La rééducation doit démarrer le plus tôt possible et dure plusieurs mois. Elle comprend des exercices de mobilisation de l'articulation du coude.