Définition : Main cassée
Les fractures de la main comprennent les fractures des os du poignet (scaphoïde et carpes), des os de la paume (5 métacarpiens), des os des doigts et du pouce (3 phalanges pour les doigts et 2 pour le pouce). Dans la grande majorité des cas, elles font suite à un traumatisme de la main : sport de combat, accident , chute en hauteur... Parfois, un choc minime suffit (os pathologique).
Quels sont les symptômes d'une fracture des os de la main ?
La douleur est quasi-systématiquement présente. Les mouvements sont difficiles, voire impossibles. On observe la formation d'un hématome et la déformation de la main.
Comment savoir s'il y a une fracture d'un os de la main (poignet, métacarpe, doigt, pouce) ?
Le diagnostic d'une fracture de la main repose sur l'examen clinique, l'interrogatoire du patient et des examens d'imagerie (radiographie et éventuellement IRM ou scanner). L'imagerie permet de localiser précisément la fracture, de la caractériser et de décider le type de traitement.
Quel est le traitement (broche, opération, attelle, plâtre) ?
Si la fracture n'est pas déplacée, l'immobilisation seule suffit.
Si les os sont désaxés, le médecin commence par replacer les os dans la position normale. C'est ce qu'on appelle la réduction de la fracture. Cela peut être fait via des manipulations sous anesthésie locale. Dans les cas les plus sévères, une prise en charge chirurgicale peut être nécessaire. Des broches, des vis et des plaques sont utilisées pour repositionner les os lors de l'opération. Selon les cas, le matériel peut être retiré ou non.
La main est ensuite immobilisée grâce à un bandage, une attelle, une résine ou un plâtre selon la localisation de la fracture et selon le type de fracture. Les séances de rééducation doivent démarrer le plus tôt possible afin d'éviter toute perte fonctionnelle et tout risque d'enraidissement.
Combien de temps prend la guérison d'une fracture d'un doigt, du pouce, du poignet ou des métacarpes ?
L'immobilisation dure entre 1 mois et 1 mois et demi selon le type de fracture. Commence alors la phase de rééducation fonctionnelle qui peut durer plusieurs semaines selon la gravité de la fracture initiale.