Fragilités de la personne âgée
🏥 La Polyclinique la Pergola - ELSAN propose désormais un parcours de soins pour la prise en charge des fragilités de la personne âgée.
➡️ Ce parcours est destiné à des personnes de plus de 70 ans qui ne résident pas en EHPAD, selon plusieurs critères d'inclusion : dénutrition, perte de poids récente, altération de l’état général progressif, perte d’autonomie naissante, chutes à répétition, isolement social, troubles de l’humeur, hospitalisations répétées, troubles cognitifs débutants, polymédication...
📅 𝐑𝐞𝐧𝐝𝐞𝐳-𝐯𝐨𝐮𝐬
L'adressage peut se faire par le médecin traitant, un médecin spécialiste, un professionnel paramédical, le patient lui-même ou son entourage familial.
🎯 𝐎𝐛𝐣𝐞𝐜𝐭𝐢𝐟𝐬
- Evaluer les fragilités et mettre en place des actions correctrices afin de favoriser un vieillissement en bonne santé le plus longtemps possible.
- Retarder l’entrée dans la dépendance et maintenir l’autonomie.
📝 𝐏𝐫𝐨𝐣𝐞𝐭 𝐝𝐞 𝐬𝐨𝐢𝐧𝐬
✅ Repérer les facteurs de fragilité.
✅ Mettre en place un plan de soins personnalisé pour les corriger.
✅ Proposer un programme de réadaptation coordonné dans l’établissement avec une équipe pluridisciplinaire.
OU
✅ Réorienter vers la ville en partenariat avec les professionnels de santé, les autres structures, les associations, la CPTS...
👩⚕️ 𝐄𝐪𝐮𝐢𝐩𝐞 𝐩𝐥𝐮𝐫𝐢𝐝𝐢𝐬𝐜𝐢𝐩𝐥𝐢𝐧𝐚𝐢𝐫𝐞 👨⚕️
- Médecin gériatre
- Infirmier
- Kinésithérapeute
- Psychomotricien
- Ergothérapeute
- Diététicien
- Psychologue
- Assistant social
- Enseignant en activité physique adapté
- Pharmacien
⛓️ 𝐃é𝐫𝐨𝐮𝐥𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭
1️⃣ 2 demi-journées de bilan espacées de 2 semaines
2️⃣ Hospitalisation à temps partiel sur 2 demi-journées par semaine pendant 5 semaines
OU
Réorientation vers la ville en partenariat avec acteurs de santé hors de l’établissement
3️⃣ Demi-journée de réévaluation
🎙️ Le Dr Nathalie HODEE, médecin gériatre exerçant à la Polyclinique la Pergola - ELSAN, détaille : " Vieillir en bonne santé est un enjeux sociétal majeur. Pour nos patients, c’est donc ensemble, en pluridisciplinarité et en étroite collaboration avec les soignants déjà impliqués dans leurs démarches de soins que nous atteindrons cet objectif ! "
