Cardiologie interventionnelle

Examen de référence pour visualiser les artères coronaires à l'aide d'un cathéter et d'un produit de contraste. Il permet de détecter d'éventuels rétrécissements (sténoses) responsables d'essoufflement, de douleurs thoraciques ou de risque d'infarctus, et de définir le traitement le plus adapté.

Exploration des cavités cardiaques et des pressions internes du cœur à l'aide d'un cathéter, souvent réalisée en complément de la coronarographie pour affiner un diagnostic.

Lorsqu'un rétrécissement sévère est identifié, il peut être traité par un ballonnet qui dilate l'artère, suivi de la pose d'un stent actif — un petit treillis métallique qui maintient l'artère ouverte. Cette technique évite souvent le recours à la chirurgie de pontage.

Prise en charge des occlusions chroniques totales (CTO) et des rétrécissements du tronc commun, des situations techniquement plus complexes nécessitant une expertise spécifique en angioplastie.

La FFR (mesure de pression endocoronaire) et l'OCT (imagerie par tomographie en cohérence optique) permettent, dans certains cas, de préciser l'indication thérapeutique et de guider le geste du cardiologue interventionnel avec une plus grande précision.

Alternative à la chirurgie à cœur ouvert pour le traitement du rétrécissement de la valve aortique (rétrécissement aortique), particulièrement adaptée aux patients pour qui une intervention chirurgicale classique présenterait un risque élevé.

Examen permettant de visualiser l'aorte et les artères des jambes afin de détecter d'éventuels rétrécissements ou anévrismes.

Dilatation par ballonnet, avec ou sans pose de stent, des artères des jambes rétrécies par l'athérosclérose, responsables de douleurs à la marche (artérite).

Fermeture par cathéter d'une petite communication entre les deux oreillettes du cœur, persistant chez certains adultes, notamment recherchée après un accident vasculaire cérébral inexpliqué chez le sujet jeune.

Angioplastie des artères rénales en cas de rétrécissement, ou dénervation des artères rénales, pour les formes d'hypertension artérielle difficiles à équilibrer par les traitements médicamenteux seuls.

Examen d'imagerie non invasif permettant de visualiser les artères coronaires par scanner, souvent utilisé en première intention pour écarter ou orienter vers une maladie coronarienne.