L'équipe de l'HAD Cap Domicile

Infirmier(e)s d'admission    

Avec le médecin coordonnateur, ils/elles rencontrent le patient afin de prendre connaissance de la situation médicale et de ses besoins en soins. Le domicile est  visité afin de visualiser l’environnement, l’installation du patient et de l'équipement médical nécessaire. Le dossier de soins est préparé, le plan de soins est rédigé, puis ils/ elles présentent la situation du patient à l'équipe pluridisciplinaire.

Infirmier(e)s coordinatrices/eurs

Ils/elles assurent le lien entre les différents intervenants du patient, réévaluent tout au long du séjour les interventions humaines et matérielles nécessaires en fonction de l’évolution de l’état de santé du patient, ils/elles réalisent l’élaboration des tournées avec les équipes soignantes, animent et traitent les transmissions, ainsi que le staff de soins palliatifs. Ils/elles assurent l’encadrement des équipes de terrain et garantissent la bonne application des protocoles de soins.

Infirmier(e)s de terrain

Ils/elles dispensent des soins techniques visant à répondre aux prescriptions du patient et selon les protocoles en vigueur. Ils/elles assurent le suivi au domicile afin de s’assurer que le plan de soins établit corresponde aux besoins du patient dont l’état est en perpétuelle évolution, ils/elles assurent également les astreintes paramédicales de nuit.

Infirmier(e)s mixtes

Ils/elles assurent la coordination des soins pour les patients qui sont intégralement pris en soins par des infirmier(e)s libéraux/ales. Ils/elles sont le lien entre tous les intervenants des patients. Ils/elles assurent la continuité des soins pour tous les patients de l’HAD durant le weekend. 

Aide(s) soignant(e)s

Ils/elles réalisent des soins d'hygiène, de confort, de bien-être et assurent lors de leurs interventions une observation et une surveillance de qualité permettant en cas de difficulté d’alerter l'infirmier référent du patient.

Les assistantes de service social

Elles assurent l’évaluation des besoins sociaux dès le stade de la préadmission jusqu’à la sortie du patient. Elles informent le patient de ses droits et sollicitent certains moyens humains ou financiers permettant de faciliter l’hospitalisation à domicile à la demande du patient ou de ses proches. 

Les psychologues

Ils/elles sont amené(e)s à rencontrer le patient soit à la demande de l’équipe, soit à la demande du patient ou de sa famille. Ils/elles peuvent apporter au patient et à son entourage écoute et soutien durant la prise en charge, elles peuvent également accompagner au deuil. Ils/elles ont une place privilégié(e)s dans le soutien aux équipes de l’HAD et l’animation des groupes de parole.

Les kinésithérapeutes

 Ils/elles agissent sur prescription médicale et réalisent des actes de kinésithérapie destinés à prévenir, rétablir, suppléer à l’altération des capacités fonctionnelles des patients.

Le service administratif

Il assure l'accueil téléphonique et physique. Il effectue la prise en charge administrative relative au dossier du patient, de son entrée à sa sortie. Il gère en collaboration avec le Médecin Coordonnateur la facturation aux caisses et traite les factures inhérentes au séjour. 

La préparatrice en pharmacie

Elle gère la préparation des commandes nécessaires aux besoins des patients. Elle assure la gestion des stocks et la relation avec nos fournisseurs.

Le service technique

Il assure la gestion du parc automobile.

D’autres professionnels du domicile participent à la prise en charge du patient : des infirmiers libéraux, des pharmaciens, des orthophonistes, des pédicures, des diététiciens, des ergothérapeutes.

L'HAD travaille en collaboration avec d'autres prestataires (ambulanciers, prestataire de dispositifs médicaux, prestataire de traitement des déchets) ainsi qu'avec des services d'aide à domicile (auxiliaire de vie, garde de nuit).