Qu'est ce que l'HAD ? Pour qui ? Quelles prises en charge ? L'équipe mobile plaies et cicatrisation

Qu'est ce que l'HAD ?

L’Hospitalisation A Domicile (HAD) est une structure de soins alternative à une hospitalisation et permet d’éviter ou de raccourcir une hospitalisation classique (avec hébergement). Elle assure au domicile du patient, des soins médicaux et paramédicaux, continus et coordonnés pour une période limitée mais renouvelable en fonction de l’évolution de l’état de santé du patient. Les établissements d’HAD sont des établissements de santé soumis aux mêmes obligations de santé que les établissements hospitaliers.

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Pour qui ?

Tout assuré social résidant entre les cantons de LA FORCE, à l’ouest, LALINDE, SAINTE-ALVÈRE, LE BUISSON DE CADOUIN à l’est, VILLAMBLARD , MUSSIDAN au nord, et EYMET, ISSIGEAC et SIGOULÈS au sud, peut prétendre à bénéficier d’une prise en charge HAD (dans la limite des lits disponibles)

quel que soit son âge et sa pathologie (à l’exception des maladies psychiatriques ou nécessitantes des soins intensifs)
dès lors que le protocole de soins établi par le médecin correspond aux modalités de prise en charge en hospitalisation à domicile.
l’assuré doit, en outre, disposer d’un domicile permettant la mise en œuvre des moyens nécessaires à son hospitalisation,
l’assuré doit avoir au moins une personne de son entourage à ses côtés (famille, réseau amical, auxiliaire de vie, lieu de vie en institution, etc.).

Quelles prises en charge ?

Oxygénothérapie ou ventilation non invasive
Nutrition parentérale
Injections intra veineuses quotidiennes multiples de traitement intraveineux
Perfusions de médicaments de la réserve hospitalière
Mise en place de traitement à usage hospitalier exclusif
Soins de nursing quotidien de plus de 2h (grande dépendance, état grabataire, maladies chroniques…)

Chimiothérapie anticancéreuse
Nutrition entérale
Traitement de la douleur par PCA
Traitement des plaies par thérapie par pression négative
Rééducation à la marche à partir de trois séances hebdomadaires, rééducation neurologique AVC, affections démyélinisantes…)
Pansements de plus de 30 minutes
Surveillance post opératoire de plaies, redons, douleur et cicatrisation manuelle dirigée

Sortie précoce de chirurgie
Education du patient (diabète, stomies, post chute …)
Surveillance post radiothérapie ou post chimiothérapie (lutte contre la cachexie...)

L'équipe mobile plaies et cicatrisation

Qu'est ce que l'équipe mobile plaies et cicatrisation?

L’équipe plaies et cicatrisation intervient en EHPAD, en établissement hospitalier mais également au domicile dans le secteur bergeracois avec un rayonnement large de 35 à 40km autour de Bergerac.
Elle peut également proposer une intervention à distance par téléphone (téléexpertise) avec envoi d’une photo de la plaie.

Après la première intervention et selon les besoins, un suivi est programmé soit directement auprès du patient soit par téléphone avec les professionnels qui l’accompagnent au quotidien.

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Quelles sont les caractéristiques de l'équipe ?

Un infirmier titulaire d’un Diplôme Universitaire Plaies et Cicatrisation et un praticien hospitalier.
Une expertise, une évaluation et un suivi des plaies qui posent un problème de cicatrisation
Un accompagnement personnalisé, établir un diagnostic, optimiser le traitement, être un soutien dans la prise en charge et l’accompagnement dans le but de permettre une cicatrisation optimale dans un délai plus rapide
Apporter une amélioration et une harmonisation des pratiques par le biais notamment de la formation des professionnels de soin
Travailler en collaboration avec les autres équipes mobiles notamment de soins palliatifs pour garantir et pérenniser le maintien à domicile ou favoriser la prise en charge en structure
Faire le lien entre les centres de plaies et cicatrisation et les intervenants de ville, orienter vers des services existants si nécessaire pour un examen médical plus approfondi.

Quels sont les objectifs de leur mission d'espertise?

Permettre aux patients avec des plaies complexes de sortir de la structure hospitalière et d’avoir un suivi de qualité au domicile
Permettre une continuité de prise en charge au sortir de l’hospitalisation et ainsi éviter les ré-hospitalisations
Réduire les risques infectieux associés aux hospitalisations prolongées et répétées
Améliorer le confort physique, psychologique et social du patient et lui éviter des déplacements
Favoriser le maintien de l’autonomie du patient
Apporter un soutien et une expertise aux partenaires libéraux et développer l’articulation ville/hôpital.