Kyste épidermoïde

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Définition : kyste épidermoïde

Le kyste épidermoïde est une petite boule bénigne qui se forme sous la peau. Remplie de kératine, elle provient de la partie supérieure du follicule pileux. C'est le kyste cutané le plus courant. Il survient surtout entre 20 et 40 ans et touche plus souvent les hommes que les femmes.

Quelles sont les localisations habituelles : cuir chevelu, derrière la tête, crâne, nuque, dos ?

Le kyste épidermoïde peut apparaître n'importe où sur le corps, mais il siège le plus souvent au niveau du visage, du cou, du dos, du thorax, du cuir chevelu et du scrotum. Plus rarement, on le retrouve sur la vulve, les paumes, les plantes ou les doigts.

Comment le diagnostic est-il réalisé (échographie) ?

Le diagnostic repose généralement sur un simple examen clinique. Le médecin examine la lésion et recherche la présence d'un punctum, ce petit point noir central caractéristique.

En cas de doute ou d'aspect atypique, un examen d'imagerie ( échographie) peut compléter le bilan. Une analyse au microscope n'est réalisée qu'après l'ablation du kyste ou lorsqu'un doute diagnostique persiste.

Quelle est la cause de cette boule sous la peau ?

Cette boule se forme quand l'orifice d'un follicule pileux se bouche, empêchant l'évacuation normale de la kératine produite par sa paroi, qui s'accumule alors sur place et forme le kyste.

Quels sont les symptômes d'un kyste épidermoïde ? Est-ce douloureux ?

Un kyste se manifeste par une petite bosse ferme et mobile sous la peau, indolore sauf en cas de rupture, d'infection ou d'inflammation (rougeur, chaleur, gonflement, écoulement malodorant).

Comment soigner un kyste épidermoïde ? Quel est le traitement ?

Un kyste épidermoïde asymptomatique peut simplement être surveillé. En revanche, s'il est gênant, inflammatoire ou récidivant, le traitement de référence est une ablation chirurgicale complète sous anesthésie locale.

Est-ce qu'un kyste peut devenir un cancer ? Est-ce dangereux ?

Un kyste peut comporter des lésions cancéreuses et précancéreuses dans la paroi kystique, mais la transformation maligne reste rare. Une analyse au microscope peut être réalisée après l'ablation du kyste si un doute persiste. 

Quelle est la différence entre un kyste sébacé et un kyste épidermoïde ?

Le kyste épidermoïde se développe à partir de l'épiderme et contient de la kératine, tandis que le kyste sébacé provient d'une glande sébacée et contient du sébum. 

En pratique, la plupart des lésions sur la peau qu'on appelle « kystes sébacés » sont en réalité des kystes épidermoïdes.