La Rupture du tendon long du biceps
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Article écrit le 10/12/2025, vérifié par Dr Eric LESPRIT Chirurgien spécialiste de l'épaule.
Luxation Gléno-Humérales
L’articulation glèno-humérale est la plus mobile de l’organisme mais aussi la plus instable. Elle est constituée d’une balle (la tête humérale) en face d’une assiette (la glène) quasi plate et verticale. Afin d’augmenter la concavité de l’assiette, un fibrocartilage (labrum = bourrelet) entoure celle-ci. le tendon du long biceps s'insére au pôle supérieure de la glène et le tendon du triceps au pôle inférieur.
Fracture de la Clavicule
La clavicule, os de la ceinture scapulaire, relie le tronc à la scapula (omoplate) par ses articulations avec le sternum et l’acromion. C’est le seul lien osseux entre le bras et le tronc ; ses ligaments puissants suspendent le membre supérieur et assurent sa mobilité. Elle transfère les forces reçues par le bras vers le thorax. Une chute sur l’épaule ou sur le bras peut entraîner une fracture de la clavicule.
Capsulite ou Épaule Gelée
La capsulite, également appelée épaule gelée, survient le plus souvent sans cause identifiable et touche surtout les femmes de 40 à 50 ans. Quelques hommes peuvent aussi être affectés, notamment en présence de facteurs comme le diabète insulino-dépendant, un cancer du sein ou des maladies respiratoires. Cette affection correspond à une inflammation de la capsule articulaire qui devient adhérente et se rétracte, provoquant douleurs et perte de mobilité à l’épaule.
Foire aux Questions
En quoi consiste l’intervention chirurgicale ?
L'intervention, appelée ténodèse, a pour objectif de fixer solidement le tendon rompu plus bas sur l'os du bras (l'humérus). Pour garantir une précision maximale et limiter les cicatrices, le chirurgien utilise généralement l'arthroscopie (une technique mini-invasive avec une petite caméra).
Cette opération est le plus souvent réalisée en service ambulatoire, vous permettant de regagner votre domicile le jour même. Selon votre profil et l'avis médical, elle se déroule sous anesthésie loco-régionale (seul le bras est endormi) ou sous anesthésie générale. Cette prise en charge moderne vise à réduire les douleurs post-opératoires et à faciliter une reprise rapide de la rééducation.
Quand puis-je reconduire et reprendre le sport ?
La conduite reprend en général après quelques semaines, une fois la douleur contrôlée et le bras fonctionnel. Le sport de force ou de contact nécessite plusieurs mois et une rééducation complète.
Y a-t-il des risques ou complications après l’opération ?
Comme toute chirurgie : douleur, raideur, hématome, infection, échec de fixation ou persistance de gêne. Ces complications restent rares mais doivent être exposées et expliquées par le chirurgien avant l'opération.
Comment soigner une rupture du tendon du long biceps ?
Le choix du traitement dépend de votre âge, de votre activité et de la gêne esthétique ressentie. Deux options sont possibles :
- Le traitement médical (le plus fréquent) : il repose sur le repos, la prise d'anti-inflammatoires et des séances de kinésithérapie. L'objectif est de renforcer les muscles voisins qui compenseront naturellement la fonction du biceps.
- Le traitement chirurgical (ténodèse) : recommandé pour les patients jeunes, sportifs ou ayant un métier manuel exigeant. Le chirurgien fixe le tendon sur l'humérus pour restaurer la force et corriger la déformation musculaire (le "signe de Popeye").
Comment savoir si c’est une rupture ou une simple tendinite ?
La rupture provoque souvent une douleur brutale, parfois un “clac”, puis une déformation avec boule du biceps qui descend. La tendinite donne surtout des douleurs à l’effort sans déformation du muscle.
Quelle est la durée de la rééducation après une rupture du tendon du biceps distal ?
La rééducation pour une rupture du tendon du biceps distal (au niveau du coude) est plus longue et plus stricte que pour le biceps proximal (épaule), car la contrainte sur le coude est plus importante.
Voici les grandes étapes :
- Immobilisation (0 à 3 semaines) : le bras est maintenu dans une attelle articulée ou une écharpe pour protéger la réparation chirurgicale. On commence au plus tôt des mouvements passifs très doux pour éviter l'enraidissement.
- Récupération de la mobilité (1 à 2 mois) : le kinésithérapeute travaille sur l'extension et la flexion complète du coude, ainsi que sur la rotation du poignet (supination).
- Renforcement musculaire (à partir du 3e mois) : une fois la cicatrisation du tendon solide, on commence à porter des charges légères.
- Reprise totale (6 mois) : C'est le délai moyen pour reprendre des activités sportives intenses ou des métiers manuels lourds.
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