Opération de l'hypermétropie à Marseille

Selon les chercheurs de l'European Eye Epidemiology Consortium, environ 25,2 % des adultes européens âgés de 25 à 89 ans sont hypermétropes. Ce trouble de la vision affecte principalement la vision de près. Certaines personnes le compensent naturellement en sollicitant davantage leurs yeux, tandis que d'autres ont besoin de lunettes, de lentilles ou d'une chirurgie réfractive. Situé dans le 6ᵉ arrondissement de Marseille, à quelques minutes à pied de la place Castellane, le centre ELSAN Laser Vision Bouchard vous accompagne à chaque étape de votre parcours pour corriger votre hypermétropie. Réservez un rendez-vous en ligne pour réaliser un bilan personnalisé gratuit avec l'un de nos chirurgiens ophtalmologues.

L'hypermétropie est un trouble de la vision qui touche principalement la vision de près. Deux mécanismes expliquent principalement ce trouble :

• Un œil trop court (hypermétropie axiale) : la distance entre la cornée et la rétine est insuffisante. C'est la cause la plus fréquente, et elle est le plus souvent héréditaire.
• Une cornée insuffisamment courbée, ou plus rarement une anomalie du cristallin, qui réduit le pouvoir de réfraction de l'œil.

Dans les deux cas, l'œil ne parvient pas à faire converger l'image exactement sur la rétine, elle se forme un peu en arrière, ce qui explique ce manque de netteté.

 

 

L'hypermétropie ne provoque pas toujours de symptômes au début. Lorsque le défaut est faible, l'œil parvient à le compenser naturellement grâce à l'accommodation. En revanche, cet effort constant fatigue progressivement les yeux. Entre 40 et 50 ans, le cristallin devient moins souple et cette compensation devient de plus en plus difficile avec l'âge. Les symptômes suivants peuvent alors apparaître :

• une difficulté à voir nettement de près, notamment pour lire ou utiliser un écran
• une sensation de fatigue oculaire après plusieurs minutes de concentration visuelle
• des céphalées (maux de tête) en fin de journée, souvent ressenties au niveau du front ou autour des yeux
• des yeux qui piquent, brûlent ou paraissent irrités

Heureusement, ces symptômes peuvent être corrigés efficacement grâce au port de lunettes, de lentilles de contact ou par une correction de l'hypermétropie au laser.

L'éligibilité à l'opération de l'hypermétropie s'évalue au cas par cas, selon le profil du patient lors d'un bilan préopératoire. Ce rendez-vous passe en revue plusieurs critères déterminants :

Critère	Recommandation	Pourquoi ?
Âge	À partir de 18 ans, mais l'intervention est souvent plus pertinente lorsque la vue est stable, généralement entre 20 et 25 ans.	Éviter d'opérer une correction qui évolue encore.
Stabilité de la vision	Correction stable depuis 1 à 2 ans (variation < 0,50 D).	Garantir un résultat durable.
Degré d'hypermétropie	Généralement jusqu'à +6 dioptries au laser, selon les caractéristiques de l'œil.	Au-delà, une implantation de lentilles intraoculaires peut être plus adaptée.
État de la cornée	Suffisamment épaisse, régulière et exempte d'anomalies (kératocône, cicatrice importante, dystrophie, etc.).	Vérifier que le laser peut être réalisé en toute sécurité ou orienter vers une autre technique (implant intraoculaire, chirurgie du cristallin…).
Santé oculaire	Absence de contre-indication (cataracte évoluée, glaucome non contrôlé, sécheresse importante…).	Certaines pathologies doivent être traitées au préalable ou constituent une contre-indication à la chirurgie réfractive.
État de santé général	Certaines maladies (diabète non équilibré, maladies auto-immunes actives…) ou certains traitements peuvent contre-indiquer temporairement ou définitivement l'intervention.	Une bonne cicatrisation est essentielle pour obtenir un résultat visuel stable et limiter les risques de complications.
Grossesse / allaitement	Intervention généralement reportée.	Les variations hormonales peuvent modifier temporairement la vision.

Seul un bilan réalisé par un chirurgien ophtalmologiste permet de savoir précisément si vous êtes candidat à l'opération des yeux de l'hypermétropie et quelle technique correspond le mieux à votre œil.

Contrairement à l' opération de la myopie, où le laser aplatit légèrement la cornée, la correction de l'hypermétropie consiste à lui redonner de la courbure. L'œil hypermétrope étant trop court, l'image se forme en arrière de la rétine plutôt que dessus. En creusant la périphérie de la cornée, le laser augmente sa puissance dioptrique et permet à l'image de se former enfin au bon endroit. Au centre ELSAN Laser Vision Bouchard, plusieurs techniques permettent cette correction : 

LASIK 100 % laser : technique la plus utilisée pour corriger l'hypermétropie

La correction au LASIK 100 % laser (Femto-LASIK) est la technique la plus utilisée au centre ELSAN Laser Vision Bouchard pour corriger l'hypermétropie. Elle consiste à remodeler la cornée du patient afin d'augmenter sa courbure, ce qui permet de recentrer les rayons lumineux directement sur la rétine et de retrouver une vision nette. Cette technique permet également de corriger l'astigmatisme lorsqu'il est associé à une hypermétropie.

Durée : environ une heure sur place, dont une dizaine de minutes au bloc opératoire, sous anesthésie locale par collyre.

Déroulement :

• le laser Femtoseconde VisuMax 800 découpe un fin capot d'une centaine de microns à la surface de la cornée
• le volet est soulevé, puis le laser Excimer Amaris 750 remodèle la cornée sous-jacente ;
• le capot est replacé, sans point de suture ;
• le même processus est répété sur le second œil.

Récupération rapide :

• Récupération rapide et vision nette entre 24 et 48 heures ;
• reprise de la conduite et des activités quotidiennes passé ce délai ;
• reprise du sport au bout de 15 jours à 3 semaines, un peu plus tard pour la natation ;
• sensation de grain de sable et sécheresse oculaire possibles pendant la cicatrisation.

SMILE Pro : la technique de dernière génération

Le centre ELSAN Laser Vision Bouchard fait partie des rares cliniques des yeux à proposer le SMILE Pro pour corriger l'hypermétropie et la myopie, avec ou sans astigmatisme associé, grâce à notre équipement de dernière génération, le laser ZEISS VisuMax 800.

Contrairement au LASIK, le SMILE Pro est réalisé sans création de volet cornéen. Le lenticule est retiré par une micro-incision, supprimant tout risque de déplacement ou de plis. Cette technique mini-invasive est particulièrement adaptée aux personnes actives et aux sportifs.

Durée : intervention réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale par collyre, le traitement dure environ 10 minutes pour les deux yeux.

Déroulement :

• le laser Femtoseconde VisuMax 800 façonne un lenticule directement à l'intérieur de l'épaisseur de la cornée ;
• le chirurgien extrait ce lenticule par une micro-incision périphérique de quelques millimètres, sans découpe importante ni création d'un volet cornéen.

Récupération :

• la récupération visuelle a lieu rapidement dans les 48 à 72 heures
• la reprise du travail et de la conduite est possible dès le lendemain pour la plupart des patients ;
• les sports de combat et aquatiques nécessitent un délai supplémentaire ;
• le port de lunettes ou de coques protectrices n'est pas nécessaire après l'intervention ; 
• le risque de sécheresse oculaire post-opératoire est réduit.

PKR : technique moins invasive pour les cornées fines

La PKR ( Photokératectomie Réfractive) est proposée lorsque le LASIK n'est pas adapté à votre défaut visuel, notamment en cas de cornée fine ou lorsque la création d'un volet cornéen est déconseillée. Le laser agit directement à la surface de la cornée, après retrait de l'épithélium.

Indication : cornées plus fines ou hypermétropies plus légères, sans découpe de capot cornéen.

Durée : intervention réalisée sous anesthésie locale par collyre, les deux yeux traités l'un après l'autre.

Déroulement :

• le chirurgien retire l'épithélium, la fine couche superficielle de la cornée ;
• le laser Excimer Amaris 750 photoablate la surface exposée pour remodeler la cornée ;
• l'intervention se termine par un nettoyage de la surface traitée.

Récupération plus lente :

• Récupération plus progressive que le LASIK, liée au temps de cicatrisation de l'épithélium cornéen
• Une lentille pansement protège l'œil pendant 3 à 5 jours, le temps que l'épithélium (la couche superficielle de la cornée) se régénère
• La vision reste floue et peut fluctuer durant les premières semaines
• Un résultat visuel stable s'obtient généralement après 1 à 3 mois

PresbyLASIK : en cas d'hypermétropie associée à la presbytie

Lorsque l'hypermétropie est associée à la presbytie, le chirurgien peut proposer un PresbyLASIK.

Le principe est similaire à celui d'un LASIK classique, après la création d'un fin volet cornéen à l'aide d'un laser Femtoseconde, le laser Excimer remodèle la cornée. La différence est que la cornée est sculptée de manière multifocale, avec différentes zones de focalisation qui permettent au cerveau de sélectionner naturellement l'image la plus nette selon la distance regardée.

* En rouge la zone d’action du laser

Le tarif d'une opération des yeux dépend de la technique retenue lors du bilan préopératoire, et se calcule pour un œil ou pour les deux yeux :

Technique	1 œil	2 yeux
LASIK	1 300 €	2 600 €
SMILE Pro	1 500 €	3 000 €
PKR	1 100 €	2 200 €
PresbyLASIK	1 500 €	3 000 €

Ce tarif inclut l'expertise du chirurgien, l'accès au plateau technique ZEISS et Schwind du centre, ainsi que le suivi post-opératoire. Un devis précis est systématiquement remis à l'issue du bilan préopératoire, lui-même non facturé.

Le remboursement par la mutuelle

La chirurgie réfractive étant considérée comme une opération de confort, elle n'est pas prise en charge par la Sécurité sociale. En revanche, selon votre contrat, votre mutuelle peut prendre en charge une partie des frais grâce à un forfait dédié, généralement calculé par œil opéré.

• les contrats standards proposent en général entre 300 € et 600 € par œil ;
• les formules intermédiaires ou premium peuvent monter jusqu'à 800 € à 1 000 € par œil.

Quelques exemples de forfaits observés sur le marché :

• Macif : jusqu'à 300 € par œil sur ses formules Équilibrée 3 et Étendue 3, 400 € par œil sur la formule Excellence ;
• Apicil : jusqu'à 1 000 € pour les deux yeux, quel que soit le statut du souscripteur ;
• April : jusqu'à 1 100 € pour les deux yeux, sur une offre réservée aux travailleurs non-salariés (TNS).

Le paiement en plusieurs fois

Pour les patients qui souhaitent étaler la dépense, le centre ELSAN Laser Vision Bouchard Marseille propose un règlement échelonné sur simple demande auprès de l'équipe administrative. Le nombre d'échéances et les modalités précises sont définis avant la programmation de l'intervention, ce qui permet d'avoir une vision claire du budget dès le départ.

Se faire opérer des yeux est une décision importante. Avant toute chirurgie réfractive, il est donc essentiel de bien comprendre ce que l'intervention peut vous apporter et de pouvoir poser toutes vos questions. Au centre ELSAN Laser Vision Bouchard, situé au 77 rue du Docteur Escat à Marseille, vous échangez avec votre chirurgien lors d'une consultation dédiée. Ensemble, vous faites le point sur :

• la technique la plus adaptée à votre vue
• les résultats que vous pouvez raisonnablement espérer
• le déroulement de l'intervention et les suites opératoires 
• les éventuels risques et les précautions à respecter

Si la chirurgie est adaptée à votre situation, un devis personnalisé vous est remis avant toute prise de décision. C'est cette qualité d'accompagnement qui conduit de nombreux patients à se déplacer depuis Aix-en-Provence, Aubagne, La Ciotat, Cassis et les communes environnantes pour leur chirurgie réfractive.

Si vous êtes intéressé par une opération pour corriger votre hypermétropie, vous pouvez dès maintenant prendre rendez-vous en ligne pour un bilan préopératoire. Ce rendez-vous vous permettra de consulter le chirurgien et de vérifier votre éligibilité à l'intervention. Il se déroulera au centre ELSAN Laser Vision Bouchard, tout comme l'opération elle-même.

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