Mastodynie (Douleur mammaire)

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Définition : qu'est-ce que la mastodynie ou seins douloureux ?

Une mastodynie est une douleur aux seins.

Symptôme fréquent

La mastodynie, ou seins douloureux, est un symptôme fréquent chez les patientes. Il peut s’agir : 

• d’une simple sensibilité,
• d’une sensation d’oppression,
• d'une tension,
• d’une douleur lancinante, aiguë, à type de brûlure.

Une mastodynie est une douleur ressentie à un sein, voire aux deux. En cas de mastodynie, la douleur peut être constante ou ne survenir qu'occasionnellement.

Douleur sein gauche, sein droit

Elle peut être localisée ou diffuse. Un seul sein peut être concerné (mastodynie unilatérale) ou bien les deux (mastodynie bilatérale). Si elle est plus fréquente chez les femmes, elle peut aussi toucher les hommes et les personnes transgenres.

Le taux d’hormones féminines (estrogènes et progestérone) varie au cours du cycle et peut provoquer des mastodynies diffuses touchant les deux seins. Toutefois, si ces douleurs sont normales, elles doivent demeurer légères. Elles surviennent dans les deux à trois jours précédant les règles et peuvent s’interrompre avec les règles ou se poursuivre jusqu’à la fin de celles-ci.

Est-ce normal d’avoir mal aux seins ?

La mastodynie est une douleur considérée comme normale. Elle doit, en principe, rester légère.

Douleur à la poitrine des femmes : règle ou grossesse ?

Les douleurs liées à la mastodynie peuvent également survenir au cours de la grossesse. Une tension aux seins est souvent le premier symptôme de la grossesse, avant le retard de règles.

Kyste mammaire, abcès...

Lorsque la douleur est localisée, elle peut être la conséquence d’un kyste mammaire et, plus rarement, d’infections mammaires comme un abcès. Une douleur diffuse peut être le résultat d’une masse mammaire bénigne comme une dystrophie fibrokystique ou un fibroadénome.

Douleurs seins volumineux

Par ailleurs, les femmes ayant des seins très volumineux peuvent aussi avoir mal aux seins (du fait de la tension sur les ligaments).

La mastodynie n'est pas grave. Si elle se poursuit, si les douleurs sont intenses, si elle s'accompagne d'autres symptômes (rougeur, masse suspecte etc.) il faut absolument obtenir une consultation médicale pour lever les doutes et intervenir si nécessaire !

La mastodynie se caractérise par une douleur constante ou occasionnelle, souvent modérée, ressentie dans un ou les deux seins.

Douleurs tétons, mamelons, picotements...

Celle-ci peut prendre différentes formes :

• diffuse ou localisée,

• ressentie au niveau des tétons,

• ressentie aux niveau des mamelons,

• picotements...

S’il s’agit d’une mastodynie liée au cycle menstruel, du paracétamol doit suffire pour la soulager. Si ce n’est pas le cas, d’autres molécules existent (danazol, tamoxifène). Le port d’un soutien-gorge bien adapté peut permettre d’atténuer les douleurs liées au cycle, à la grossesse ou à une poitrine volumineuse.

S’il s’agit d’une mastodynie secondaire à une pathologie, la cause doit être prise en charge par un ou une professionnelle de santé.

Traitement anti douleur

Le traitement proposé en première intention, après examen, est un anti douleur comme le paracétamol quand la mastodynie est en lien avec le cycle des règles.

Oui, cependant il est important de noter que la grande majorité des cancers du sein ne provoquent pas de douleurs.

La mastodynie correspond à une douleur dans le ou les seins avec plus ou moins d'intensité. 

Une douleur forte et/ou localisée, une rougeur, un sein chaud ou un gonflement doivent amener à consulter rapidement. Par ailleurs, il est nécessaire de voir un gynécologue devant une douleur qui persiste plus d’un mois et qui ne semble pas liée au cycle.

La mastose correspond à une affection bénigne des seins. Ils sont décrits comme granuleux, douloureux, gonflés. Cette affection est en lien avec des changements fibrokystiques et peut augmenter le pronostic de cancer du sein. La mastodynie est une douleur aux seins. Celle-ci peut aussi avoir un lien avec le cancer du sein.

Les symptômes bien connus de l'infarctus sont souvent ceux qui sont décrits chez l'homme ! Or l'infarctus ne prend pas la même forme chez la femme que chez l'homme. La douleur qui se manifeste au niveau de la poitrine et qui irradie dans le bras gauche et la mâchoire est plus souvent un symptôme masculin. Nombre de femmes ne présentent pas ce type de signe au cours d'un infarctus, ce qui peut entraîner un retard préjudiciable de diagnostic. Ainsi, la mastodynie n'est en principe pas un symptôme cardiaque.

Les symptômes le plus souvent rencontrés chez la femme, en cas d'infarctus sont plutôt :

• sensation d'oppression dans la cage thoracique,

• difficultés à respirer,

• palpitations,

• essoufflement à l'effort et, éventuellement, au repos,

• fatigue,

• troubles digestifs dont nausée,

• absence de sensation de douleur... 

💡 Règle d'or : Devant toute sensation inhabituelle :  composez le 15 ou le 112 sans attendre. Un diagnostic précoce peut sauver une vie.