Mastodynie (Douleur mammaire)

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Qu’est ce qu’une mastodynie ?

Une mastodynie est une douleur aux seins. C’est un symptôme fréquent. Il peut s’agir d’une simple sensibilité, d’une sensation d’oppression ou de tension ou d’une douleur lancinante, aiguë, à type de brûlure. La douleur peut être constante ou ne survenir qu'occasionnellement. Elle peut être localisée ou diffuse. Un seul sein peut être concerné (mastodynie unilatérale) ou bien les deux (mastodynie bilatérale). Si elle est plus fréquente chez les femmes, elle peut aussi toucher les hommes et les personnes transgenres.

Quelles sont les causes d’une mastodynie ? Est-ce normal d’avoir mal aux seins ?

Le taux d’hormones féminines (estrogènes et progestérone) varie au cours du cycle et peut provoquer des mastodynies diffuses touchant les deux seins. Toutefois, si ces douleurs sont normales, elles doivent demeurer légères. Elles surviennent dans les deux à trois jours précédant les règles et peuvent s’interrompre avec les règles ou se poursuivre jusqu’à la fin de celles-ci.

Ce type de douleurs peut également survenir au cours de la grossesse. Une tension aux seins est souvent le premier symptôme de la grossesse, avant le retard de règles.

Lorsque la douleur est localisée, elle peut être la conséquence d’un kyste mammaire et plus rarement d’infections mammaires comme un abcès. Une douleur diffuse peut être le résultat d’une masse mammaire bénigne comme une dystrophie fibrokystique ou un fibroadénome.

Par ailleurs, les femmes ayant des seins très volumineux peuvent aussi avoir mal aux seins (du fait de la tension sur les ligaments).

Comment soulager une mastodynie ?

S’il s’agit d’une mastodynie liée au cycle menstruel, du paracétamol doit suffire pour la soulager. Si ce n’est pas le cas, d’autres molécules existent (danazol, tamoxifène). Le port d’un soutien-gorge bien adapté peut permettre d’atténuer les douleurs liées au cycle, à la grossesse ou à une poitrine volumineuse.

S’il s’agit d’une mastodynie secondaire à une pathologie, la cause doit être prise en charge.

Une mastodynie peut-elle être le signe d’un cancer ?

Oui, cependant il est important de noter que la grande majorité des cancers du sein ne provoquent pas de douleurs.

Quand faut-il consulter ?

Une douleur forte et/ou localisée, une rougeur, un sein chaud ou un gonflement doivent amener à consulter rapidement. Par ailleurs, il est nécessaire de voir un gynécologue devant une douleur qui persiste plus d’un mois et qui ne semble pas liée au cycle.