Définition : Vaginose bactérienne
Une vaginose bactérienne estune infection vaginale causée par des bactéries pathogènes suite à un déséquilibre de la flore.
Comment peut-on attraper une vaginose ? Quelles sont les causes ?
Le vagin n'est pas stérile ! Il est colonisé par de nombreuses bactéries non pathogènes, dites commensales, qui le protègent des infections. Une vaginose peut survenir lorsque l'équilibre de la flore vaginale est perturbé et qu'une bactérie pathogène prend le dessus.
La présence d'infections sexuellement transmissibles, un stérilet ou dispositif intra-utérin (DIU), des rapports sexuels avec des partenaires multiples représentent des facteurs de risque.
Quels sont les symptômes de cette infection ? Comment savoir s' il y a une infection par des bactéries dans le vagin ?
Le symptôme principal de la vaginose bactérienne est le suivant : des pertes blanches ou grises ayant une odeur caractéristique de poisson. Plus rarement, des démangeaisons, un érythème ou un gonflement de la vulve sont présents. En cas de symptômes évocateurs, il ne faut pas hésiter à consulter.
Une vaginose peut-elle être asymptomatique ?
Oui, une vaginose peut être asymptomatique.
Comment identifier une vaginose ?
Le diagnostic de la vaginose repose sur l'examen clinique de la patiente.
L'écoulement est prélevé à l'aide d'un écouvillon par le médecin pour analyse au microscope et identification de l'agent infectieux. C'est également l'occasion de faire le point sur les infections sexuellement transmissibles.
Comment soigner une vaginose simple ou à répétition ? Quel traitement antibiotique ?
La prise en charge de la vaginose repose surun traitement antibiotique : métronidazole par voie orale pendant 7 jours ou secnidazole en prise unique. Chez la femme enceinte, un traitement local sera privilégié : gel ou crème de métronidazole à appliquer dans le vagin pendant 7 jours.
Les symptômes disparaissent normalement en quelques jours mais les récidives sont fréquentes. En cas de vaginose bactérienne à répétition, le traitement sera différent : une prescription d'antibiotiques sur une durée prolongée est de mise.
Quelles sont les complications ?
Une vaginose bactérienne non prise en charge peut avoir des conséquences graves comme la maladie pelvienne inflammatoire. Chez la femme enceinte en particulier, une infection du vagin peut se propager aux membranes entourant le foetus et provoquer un travail avec un risque d'accouchement prématuré. Des infections de l'utérus en post-accouchement surviennent aussi parfois.
Comment éviter une vaginose bactérienne ?
Pour ne pas perturber la flore vaginale, les femmes ne doivent pas effectuer de toilette intime plus d'une fois par jour et éviter les douches vaginales. Il est recommandé de bien sécher la vulve après la douche. Lors des menstruations, les protections doivent être changées plusieurs fois par jour. En cas de partenaires sexuels multiples, le préservatif est indispensable.