Intoxication à l'alcool

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Définition : quels sont les symptômes d'une  intoxication alcoolique ?

Lors de l'ingestion de boissons alcoolisées, l'alcool passe dans le sang au niveau de l'intestin grêle majoritairement. Si les quantités sont importantes (5 verres chez un homme, 4 verres chez une femme), les capacités d'élimination de l'organisme sont dépassées et l'alcool s'accumule dans le sang.

Le foie métabolise l'alcool en acétaldéhyde puis en C02. L'alcool non métabolisé se fixe sur des récepteurs du système nerveux central et entraîne les signes d'intoxication : sédation, diminution de la coordination motrice, altération du jugement, perte d'inhibition comportementale, trouble de la mémoire et de l'équilibre.

Combien de temps durent les vomissements ?

En réaction à cet excès d'alcool, l'organisme déclenche des nausées et vomissements. Ceux-ci dépendent de la quantité d'alcool ingéré et de la tolérance à l'alcool du sujet. A poids égal, les femmes sont plus sensibles que les hommes en raison d'un métabolisme gastrique de l'alcool moins performant.

Alcoolisme aigu et dépendance chronique

La consommation régulière d'alcool induit une toxicité aiguë et chronique. Le signe principal de la toxicité aiguë est l'ivresse. Cependant, l'organisme devient progressivement plus tolérant à l'alcool et des quantités de plus en plus importantes sont nécessaires : la dépendance physique s'installe.

La toxicité chronique touche le foie (foie stéatosique, hépatite alcoolique, cirrhose), les facteurs de la coagulation produits par le foie (coagulopathie et risque hémorragique accru), le système gastrique (gastrite), le pancréas (pancréatite), le coeur (cardiomyopathie), le cerveau (encéphalopathie de Wernicke, psychose de Korsakoff, maladie de Marchiafava-Bignami, démence alcoolique), l'oesophage (cancer).

Comment se teste l'intoxication alcoolique ?

Le diagnostic repose sur l'examen clinique du sujet. L'intoxication aiguë est confirmée par une prise de sang pour doser le taux d'alcool dans le sang (alcoolémie). L'intoxication chronique nécessite un bilan plus approfondi : numération formule sanguine, facteurs de la coagulation, évaluation de la fonction hépatique.

Comment soigner une intoxication alcoolique et gérer un coma éthylique ? Quels sont les traitements ?

Le coma éthylique correspond à la perte de conscience de la personne. Dans ce cas, il est urgent de prévenir les secours. Il est prioritaire de protéger les voies respiratoires (intubation endotrachéale, ventilation mécanique). Une hydratation par voie intraveineuse est mise en place.

Quels sont les symptômes et les effets du sevrage alcoolique ? Quelle est leur prise en charge ?

Chez la personne alcoolique, la privation d'alcool entraîne un syndrome de sevrage. Celui-ci se traduit par des tremblements, une grande fatigue, une augmentation de la température du corps, des maux de tête, des sueurs, un état de confusion, une tachycardie et une pression artérielle élevée. Il débute 6 heures après l'arrêt de la consommation d 'alcool.

La prise en charge des symptômes du sevrage comprend des benzodiazépines, du phénobarbital ou du propofol. Un soutien psychologique et comportemental est nécessaire.

 

Qu'est ce qu'une crise de delirium tremens ?

Le delirium tremens commence 48 à 72 heures après l'arrêt de la consommation d 'alcool. Il comprend des accès anxieux, des troubles du sommeil, des hallucinations, une sudation importante, des idées dépressives intenses. Il peut être fatal. C'est une urgence médicale.