Définition : Canal lacrymal bouché
En cas d'obstruction des canaux lacrymaux ou dacryosténose, les larmes ne sont plus correctement évacuées vers le nez et provoque un larmoiement important accompagné de sécrétions dans l'œil et/ou de pus.
Glandes, voies et canaux lacrymaux
Les glandes lacrymales ont pour fonction de sécréter les larmes en continu. Celles-ci hydratent, protègent et lavent le globe oculaire. Une partie des larmes est éliminée par évaporation au contact de l'air à la surface de l'œil. Une autre partie est évacuée vers le nez à travers les voies lacrymales ou canaux lacrymaux.
Les canaux lacrymaux démarrent au coin interne de l'œil, au niveau d'orifices nommés les points lacrymaux, et se déversent dans les sacs lacrymaux, situés dans les os du nez. Le canal lacrymo-nasal relie les sacs lacrymaux aux cavités nasales.
Comment savoir s'il y a une obstruction des canaux lacrymaux ? Quels sont les symptômes chez le nourrisson, l'enfant ou l'adulte ?
En cas d'obstruction des canaux lacrymaux ou dacryosténose, les larmes ne sont plus correctement évacuées vers le nez. Le symptôme principal est un larmoiement important et permanent. Il peut être accompagné de pus ou de sécrétions dans l'œil. Au réveil, les paupières sont collées. Une inflammation de la zone est parfois présente : chaleur, rougeur, douleur. Des infections de l'œil peuvent survenir.
Pourquoi les glandes lacrymales de l'œil se bouchent-elles ?
Chez le nourrisson, il est très fréquent que les canaux lacrymaux ne soient pas encore ouverts à la naissance et bouchés par des membranes. Il s'agit d'une immaturité des canaux, qui va régresser spontanément dans les 3 premiers mois dans la plupart des cas.
Chez l'adulte, de nombreuses causes peuvent être à l'origine d'un canal bouché : infection, traumatisme, âge, développement d'une tumeur...
Quel traitement pour des canaux lacrymaux bouchés chez le bébé ?
Dans la première année de vie, il est recommandé de masser le sac lacrymal de haut en bas pour favoriser la vidange de celui-ci dans les fosses nasales. Si une conjonctivite survient, elle sera traitée par des lavages avec du sérum physiologique et des collyres antibiotiques.
Après l'âge de 12 mois, si des symptômes sont toujours présents, une intervention chirurgicale sous anesthésie générale ayant pour but de déboucher le canal avec un tube souple ou une sonde en silicone peut être envisagée.
Comment soigner des voies lacrymales bouchées chez l'adulte ? Comment déboucher un canal lacrymal via une opération ?
Chez l'adulte, le traitement consiste à prendre en charge la cause de la dacryosténose. S'il s'agit d'une infection, un traitement antibiotique par voie orale ou sous forme de collyre sera prescrit. S'il s'agit d'une tumeur, elle sera retirée par voie chirurgicale.
L'application de compresses chaudes sur les yeux et le massage des points lacrymaux permettent de soulager les symptômes.