Définition : Luxation antérieure, postérieure
L'humérus est l'os du bras. Il s'insère dans l'omoplate au niveau de l'épaule. On parle de luxation de l'épaule lorsque la tête ronde supérieure de l'humérus sort de sa cavité dans l'omoplate. L'épaule est l'articulation qui est la plus souvent luxée. Les muscles de l'épaule, les ligaments, les tendons, les vaisseaux sanguins et les nerfs peuvent également être lésés.
Si l'humérus est poussé vers l'avant du corps, c'est une luxation antérieure (95% des cas). Si l'humérus est poussé vers l'arrière, c'est une luxation postérieure. Si l'os est totalement sorti de sa loge, il s'agit d'une luxation totale. Sinon, c'est une luxation partielle ou subluxation.
Comment peut-on se luxer ou se déboiter l'épaule ?
Une luxation survient lorsqu'un coup important s'abat sur l'articulation de l'épaule et la fait se déboiter vers l'avant ou vers l'arrière. Les principales causes de luxations sont : accident de la route, chute sur la main, traumatismes sportifs. Le risque de récidive est assez important, surtout chez les jeunes.
Quels sont les symptômes ?
L'examen clinique révèle une épaule déformée, déplacée. Un des symptômes principaux est la douleur intense. La zone est gonflée. Le patient ne peut pas bouger le bras et le maintien le long du corps.
Comment soigner une luxation ? Quel est le traitement ?
Il ne faut pas essayer de replacer l'épaule soi-même. Si vous suspectez une luxation de l'épaule pour vous-même ou pour un proche, immobilisez le bras concerné, placez de la glace et rendez vous rapidement chez un médecin.
Le praticien procèdera à la remise en place de l'articulation (réduction de l'épaule) via des manipulations. Il existe de nombreuses méthodes différentes (technique de Cunningham, technique de Davos, technique de Stimson...). Le choix de la méthode dépend des circonstances de la blessure. Le patient reçoit au préalable une anesthésie locale. Des radiographies sont ensuite réalisées pour confirmer le replacement correct de l'épaule.
Dans le cadre d'une instabilité de l'épaule, si le patient a présenté plusieurs épisodes de luxation, une intervention chirurgicale peut être proposée pour stabiliser définitivement l'articulation.
Combien de temps dure l'immobilisation ?
Une fois l'épaule remise en place par un professionnel de santé, elle doit être immobilisée avec une écharpe et un bandage pendant 5 à 7 jours.