La cornée
La cornée est la partie transparente de l’oeil situé en avant de celui-ci. Elle est constituée de 3 couches : l’épithélium; le stroma et l’endothélium. La greffe de cornée consiste à remplacer la partie de la cornée malade par une cornée saine d’un donneur décédé. La kératoplastie (nom médical de la greffe de cornée) est une chirurgie ophtalmologique qui permet à de nombreux patients de retrouver une bonne vision alors qu’ils étaient porteurs d’une opacité de la cornée ou d’une déformation de la cornée qui les rendaient, sinon aveugles, du moins malvoyants.
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Différentes kératoplasties
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- la kératoplastie transfixiante (KT) qui permet le changement de toute l’épaisseur de la cornée
- la Photo Kératectomie Thérapeutique (PTK) qui permet de traiter une cornée au laser jusqu’à 100 µ ;
- la Kératoplastie Lamellaire Automatisée (ALTK) qui permet de traiter des lésions jusqu’à 250 µ pour la technique dite superficielle et des lésions de toute l’épaisseur de la cornée pour la technique dite profonde ;
- la Kératoplastie Lamellaire Antérieure Profonde (KLAP) qui permet de traiter des lésions jusqu’à la membrane de Descemet ;
- la Kératoplastie Lamellaire Postérieure (DSAEK et DMEK) et l’Endokératoplastie (EKP) qui permettent de traiter les pathologies endothéliales.
Actuellement il existe une forte augmentation de la proportion de chirurgie lamellaire antérieure et postérieure.
Le kératocône
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Le kératocône correspond à une déformation de la cornée (le revêtement transparent de l’iris et de la pupille de l’oeil) qui s’amincit progressivement, perd sa forme sphérique normale et prend une forme de cône irrégulier. En effet, le mot kératocône, d’origine grecque, signifie «cornée conique». Cette déformation, survenant souvent vers la fin de l’adolescence, engendre des troubles de la vision (vue brouillée et déformée et mauvaise vision de loin) qui nécessitent le port de lentilles spécialisées. Le kératocône atteint généralement les deux yeux, mais pas avec la même sévérité. Le kératocône qui n’est pas contagieux est une pathologie oculaire non inflammatoire.
Les symptômes
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Les effets du kératocône varient selon les individus et peuvent être de légers à graves. Le plus souvent, les deux yeux sont touchés (dans 90 % des cas) mais il est fréquent que le kératocône ne soit diagnostiqué que d’un seul coté, le délai d’apparition dans le deuxième oeil étant très variable et pouvant atteindre plusieurs années.
Dans les premiers stades, le kératocône entraîne une vision floue (sensation de brouillard) et déformée (astigmatisme). Cette baisse de l’acuité visuelle est surtout ressentie en vision de loin (myopie) et est souvent associée à une sensibilité excessive à la lumière (photophobie), à un éblouissement et à une irritation oculaire (yeux larmoyants). À mesure que le kératocône évolue, l’astigmatisme et la myopie s’accentuent. Comme la déformation de la cornée est irrégulière, la vision subit une grande distorsion. La vue est brouillée, comparable à ce qu’on voit derrière une vitre quand il pleut beaucoup. Les images peuvent même paraître dédoublées ou multiples.
Les personnes atteintes de kératocône doivent changer souvent de lunettes, car celles-ci deviennent vite impuissantes à corriger l’astigmatisme. Dans les stades avancés, la cornée se déforme et s’amincit tellement que des cicatrices apparaissent et l’opacifient, rendant la vision d’autant plus trouble. Mais comme l’évolution peut s’arrêter à tout moment, beaucoup de patients atteints de kératocône n’atteignent pas un tel stade.
Traitement du kératocône
Consultations :
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Hospitalisation :
03 27 99 86 45
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Fermé le samedi et le dimanche
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