Diverticulose colique : quels liens avec la diverticulite ou sigmoïdite ?

Quels liens entre diverticule, diverticulose, diverticulite et sigmoïdite ?

1. Le diverticule est la poche qui se crée sur la paroie de l'intestin.
2. La diverticulose est une pathologie bénigne qui se définit par la présence de plusieurs diverticules.
3. Une diverticulite est une inflammation résultant de la présence de diverticules.

La diverticulite est une inflammation des diverticules. On parle également de sigmoïdite parce que ces infllammations ont lieu généralement au niveau du côlon sigmoïde ou gauche qui est la dernière section de l'intestin avant le rectum. 

Inflammation colon en S

Sigmoïde fait référence à la forme en S du côlon dans sa partie basse. On parle encore de diverticulite sigmoiïdienne, de sigmoïdite diverticulaie ou, simplement, de sigmoïdite.

Qu'est-ce qu'une diverticulose colique ?

Une diverticulose colique est une affection du gros intestin. Elle est caractérisée par la présence de diverticules. Ces diverticules sont des hernies, de petites poches créées au travers de la paroi du côlon (plus précisément du côlon sygmoïde,dernière portion de notre instestin avant le rectum), poussées vers l'extérieur par la pression à l'intérieur du côlon. Leur taille va de quelques millimètres à plus d'un centimètre.

Intestin

Il s'agit d'une anomalie anatomique relativement fréquente chez les personnes âgées de plus de cinquante ans, qui augmente avec l'äge. La diverticulose est décrite chez 30% des personnes de plus de 60 ans et chez 60% des personnes dépassant 80 ans.

Quels sont les symptômes de la diverticulose ?

Le seul symptôme, non visible à l'oeil nu (à moins de passer un examen d'imagerie médicale), de la diverticulose, est la présence de diverticules, de poche ou d'hernies, à la surface du côlon. Mais une diverticulose peut dégénérer en diverticulite car les poches ainsi constituées sont remplies de selles qui sont susceptibles d'irriter la paroi de l'intestin, provoquer une inflammation et se transfomer en infection qui peut toucher les parties du côlon autour du ou des diverticules inflammés.

Cet épisode infectieux peut s'accompagnes de fièvre, de douleurs abdominales, d'occlusion et d'hémorragies.

Qu'est-ce qui provoque des diverticules ?

Plusieurs facteurs peuvent favoriser la présence de diverticules :

• l'âge;
• une alimentation pauvre en fibres;
• la pression dans les intestins.;
• le manque d'hydratation;
• la sédentarité;

Certains médicaments comme les anti-inflammatoires non stéoridiens et certaines chimiothérapies peuvent favoriser le déclenchement d'une diverticulite.

Diagnostic d'une diverticulite

La diverticulose est souvent découverte au détour d'un examen comme une coloscopie réalisée en raison de symptômes décrits par le patients ou la patientes. Si le ou la praticienne soupçonne la présence d'une diverticulose et son aggravation en diverticulite, il ou elle peut demander à pratiquer un scanner. L'inflammation peut être confirmée grâce à une prise de sang : on se concentrera sur l'hémogramme, sur la CRP et la créatinine.

Comment soigner une diverticulose colique ?

Les soins principaux en cas de diverticulose colique consistent en un régime alimentaire et une modification des habitudes du ou de la patiente dans ce domaine. Les principales mesures sont :

• manger plus fibres (fruits, légumes...);
• manger moins de viande et de matière grasse;
• prendre des laxatifs pour fluidifier les selles;
• si nécessaire, des antibiotiques peuvent être prescrits et une chirurgie peut être proposée pour les cas les plus compliqués.

Quels sont les aliments à éviter en cas de diverticulose ?

Il est conseillé d'éviter les aliments gras, les produits raffinés, les végétaux, les viandes...

Quel médecin consulter pour la diverticulose colique ?

Les personnes qui se plaignent de troubles intestinaux et de maux de ventre peuvent se tourner vers leur médecin traitant, généralement un ou une généraliste. Ils peuvent aussi consulter un ou une gastro-entérologue.

Cet article médical a été relu et validé par un médecin spécialiste en gastroentérologie au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic.

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