Étude clinique EMUPRO

Il existe trois options thérapeutiques pour le traitement du cancer de la prostate. 

• La laparotomie est une technique de chirurgie ouverte qui nécessite une incision abdominale importante.

• La coelioscopie conventionnelle, en revanche, utilise plusieurs petites incisions pour insérer des instruments et une caméra, permettant une approche moins invasive. 

• Enfin, la chirurgie robot-assistée complète ces techniques en utilisant dans la très grande majorité des cas, le robot Da Vinci chirurgical pour réaliser l’intervention à travers de petites incisions, offrant ainsi une précision accrue et une réduction de la douleur post-opératoire.
   

« Le choix de la technique dépend des habitudes et de l’expérience de l’équipe chirurgicale, des caractéristiques de la tumeur et de la disponibilité (ou de la non disponibilité) du robot chirurgical », explique le Dr Pierre-Thierry Piechaud, chirurgien urologue à la Clinique Saint-Augustin de Bordeaux, coordonnateur et médecin investigateur de l’étude de recherche clinique d’évaluation des trois types d’intervention chirurgicale.

Malgré l’adoption croissante de la chirurgie robot-assistée, il n’existe pas encore de preuves scientifiques robustes pour justifier son utilisation face aux autres techniques chirurgicales. La Haute Autorité de santé a souligné la faiblesse méthodologique des études disponibles sur ce sujet¹ . Dans ce contexte, l’étude intitulée Emupro a pour ambition de combler cette lacune en réalisant une évaluation rigoureuse des trois approches chirurgicales.

L’objectif principal de cette étude est de comparer la récupération des fonctions sexuelles et urinaires après la chirurgie, d’évaluer le contrôle du cancer de la prostate et d’analyser la qualité de vie des patients à court, moyen et long terme. Pour ce faire, 1 349 patients ont été inclus dans cette étude avec clôture des inclusion en février 2025. Concrètement, les participants rempliront des auto-questionnaires validés avant et après l’intervention, ainsi qu’à chaque consultation de suivi durant 5 ans. À ce jour, 1 270 patients ont été recrutés et les 70 patients restants devraient être inclus d’ici fin 2024.

Coordonnée par la cellule de recherche clinique de Nouvelle-Aquitaine, en collaboration avec 29 établissements, cette étude est dirigée par le Dr Pierre-Thierry Piechaud et Charlène Py, attachée de recherche clinique à la Clinique Saint-Augustin, à Bordeaux. Cette étude à promotion interne,  représente une avancée importante dans l’évaluation des techniques chirurgicales pour le cancer de la prostate. Elle projette de fournir des données scientifiques solides pour guider les décisions médicales, améliorer les pratiques chirurgicales et, in fine, optimiser la prise en charge des patients.  

¹ Évaluation des dimensions cliniques et organisationnelles de la chirurgie robot-assistée dans le cadre d’une prostatectomie totale, HAS, https://www.has-sante.fr/jcms/c_2037513/ fr/evaluation-des-dimensions-clinique-et-organisationnelle-de-la-chirurgie-robot-assistee-dans-le-cadre-d-une-prostatectomie-totale