Bronchiolite : quels vaccins recommandés par la HAS en 2026 ?

✅️ Résumé essentiel sur les vaccins contre la bronchiolite

✅️ La campagne 2026-2027 contre le VRS a débuté le 14 septembre en métropole ; elle cible principalement les nourrissons et les femmes enceintes, mais aussi les seniors de 75 ans et plus ou de 65 ans et plus avec comorbidités, selon un calendrier adapté à chaque territoire.
✅️ Pour protéger les bébés, deux stratégies sont recommandées : soit la vaccination maternelle par Abrysvo pendant la grossesse, qui réduit fortement le risque d'infection grave durant les premiers mois de vie, soit l'administration d'anticorps monoclonaux directement au nourrisson, principalement Beyfortus, mais aussi Synagis dans certaines situations à très haut risque et Enflonsia, nouvellement introduit pour la campagne 2026-2027.
✅️ Chez les seniors, Abrysvo, Arexvy et mRESVIA sont les principales options disponibles, tandis que le choix de la protection du nourrisson relève des parents avec l'aide des professionnels de santé et que les gestes barrières demeurent indispensables, même en cas d'immunisation.
✅️ Les contre-indications sont rares et reposent essentiellement sur une hypersensibilité à l'un des composants ; l'efficacité des stratégies de prévention est élevée avec un recul marqué des hospitalisations, tandis que les effets indésirables observés sont généralement bénins et transitoires (douleurs au point d'injection, fatigue, fièvre modérée ou éruptions cutanées).
✅️ Les traitements peuvent être administrés par un médecin, un pharmacien, un infirmier ou une sage-femme selon le produit concerné ; leur prise en charge varie selon l'indication, avec en 2026 une amélioration notable du remboursement d'Abrysvo et de Beyfortus ainsi qu'une réévaluation favorable du service médical rendu de ce dernier.

💡Le point sur l'épidémie

Campagne 2026-2027 : qui est concerné et quand agir ?

La prochaine campagne de vaccination contre la bronchiolite a débuté le 14 septembre 2026. Elle concerne :

• Les nouveaux-nés, nourrissons et bébés, les plus à risque de complications graves ;
• Leurs mères, qui, même asymptomatiques, peuvent leur transmettre cette maladie hautement contagieuse en rentrant en contact direct avec eux ; 
• Dans une moindre mesure, les personnes âgées de 75 ans et plus ou de 65 ans et plus à comorbidités cardiaques ou respiratoires que la bronchiolite pourrait empirer.

Calendrier 2026-2027 : quand faut-il faire l'injection ?

• 31/08/2026 – 28/02/2027 : Martinique / Guadeloupe / Saint-Martin / Saint-Barthélemy
• 14/09/2026 – 28/02/2027 : France métropolitaine
• 28/09/2026 – 28/03/2027 : La Réunion
• 01/10/2026 – 31/05/2027 : Mayotte
• Toute l'année : Guyane

Le ministère de la Santé programme systématiquement la campagne d'immunisation aux infections à virus respiratoire syncytial (VRS) en amont de la saison hivernale, en général entre les mois d'octobre et février, afin d'offrir une protection complète durant toute cette période.

Options vaccinales contre les infections à virus respiratoire syncytial (VRS) pour l'adulte et l'enfant approuvées par la HAS

Les parents souhaitant protéger leur bébé de l'infection à VRS :

• soit un vaccin maternel, injecté à la mère pendant sa grossesse ;
• un traitement préventif (davantage qu'un vaccin à proprement parler) administré par anticorps monoclonaux.

D'autres types de vaccins, déconseillés chez la femme enceinte de par leurs différences de mécanisme d'action, sont préconisés pour les personnes âgées.

Abrysvo : le seul vaccin pour la grossesse

Gratifié de l'autorisation de mise sur le marché par la HAS en 2023, l'utilité du vaccin Abrysvo a été reconnue à partir du 8e mois de grossesse. Les études mises en avant par la Haute Autorité de santé chiffrent une réduction des hospitalisations et une baisse des infections respiratoires liées au VRS d’environ 82% à 3 mois. Ce bivalent recombinant (à base de protéines virales "inoffensives") permet à la future mère de créer des anticorps qu’elle partagera avec le fœtus, immunisé dès la naissance.

Beyfortus, Synagis… Le traitement des bébés et enfants en bas âge par anticorps monoclonaux

Les nourrissons ne sont pas "vaccinés" à proprement parler (c'est pourquoi on parle parfois de "campagne d'immunisation") ; on leur injecte en réalité des anticorps monoclonaux . Ces protéines de défense artificielles reconnaissent l'agent pathogène ciblé et se fixent à lui pour en empêcher le développement. Contrairement aux vaccins, qui stimulent l'organisme pour sa propre production d'anticorps, ils apportent une protection immédiate prête à l'emploi. Il en existe trois destinés à neutraliser le VRS :

• Beyfortus (nirsévimab) : indiqué chez tous les nouveau-nés et nourrissons au cours de leur première saison de circulation du VRS, sans condition de facteur de risque. Administré en dose unique en IM, ajustée au poids (50 mg si <5 kg, 100 mg si ≥5 kg), si possible dès le début de la campagne d'immunisation ou dès la naissance si né pendant celle-ci, pour une protection de 5 mois et plus.
• Synagis (palivizumab) : réservé aux nourrissons à très haut risque (prématurés nés à 35 semaines d'aménorrhée ou moins/moins de 6 mois en début de saison épidémique/traitement pour dysplasie bronchopulmonaire dans les 6 derniers mois/cardiopathie congénitale à retentissement hémodynamique). Injection mensuelle de 15 mg/kg sur toute la saison épidémique, sans dépasser 5 doses. 
• Enflonsia (clesrovimab) : nouvel anticorps introduit en France pour la campagne 2026-2027 le 21 août (Journal Officiel) suite à son AMM européenne en avril 2026, avec une ASMR IV. Administré selon les mêmes modalités que le Beyfortus, mais à posologie plus élevée (une seule dose de 105 mg quelle que soit la masse), aux nourrissons ayant subi une chirurgie cardiaque avec circulation extracorporelle pendant la période épidémique.

Nom des vaccins destinés aux seniors

Si les personnes âgées peuvent elles aussi profiter d'une vaccination par Abrysvo, deux autres marques peuvent leur être proposées : 

• Arexvy (recombinant avec adjuvant) : indication dès 18 ans et administré en une dose unique intramusculaire de 0,5 mL (deltoïde).
• mRESVIA (ARN messager) : indication dès 18 ans et administré en une dose unique intramusculaire de 0,5 mL (deltoïde).

Mécanisme d'action mis à part, les deux vaccins sont donc semblables en tous points en regard de leurs indications respectives.

Quel vaccin ou traitement préventif choisir pour protéger un nourrisson ?

Les parents sont désignés comme seuls juges de la stratégie à adopter pour assurer la protection de leur(s) enfant(s), sauf contre-indications spécifiques. Ils peuvent être aidés, dans leur prise de décision, par l'avis de leur médecin traitant, gynécologue-obstétricien ou sage-femme/maïeuticien.

Contre-indications éventuelles

Lesdites contre-indications sérieuses demeurent par ailleurs extrêmement rares et ne consistent, en l'état actuel de la pharmacovigilance, qu'en l'hypersensibilité à l'un des composants du médicament, quel qu'il soit. L'absence d'autorisation pour les administrer ne concerne que les femmes enceintes et relève de pures raisons de sécurité clinique :

• Arexvy : présence d'adjuvant potentiellement risqué pour le fœtus + infime augmentation de naissances prématurées observée chez les patientes concernées après administration par erreur sur une cohorte (pas de lien de cause à effet formellement prouvé, mais le laboratoire a préconisé la prudence en arrêtant la prescription dans ce cadre).
• mRESVIA : conçu spécifiquement pour les personnes âgées ; principe de précaution favorisé en l'absence de données cliniques.
• Anticorps monoclonaux : dosage inefficace en regard de la maturité du système immunitaire.

Par ailleurs, sans être formellement exigée, une préférence pour l'immunisation par anticorps monoclonaux est recommandée en cas :

• de naissance attendue dans un délai de moins de 14 jours après la vaccination prévue par Abrysvo ;
• de situation d'immunodépression de la part de la femme enceinte ;
• de vaccination préalable contre la bronchiolite au cours d'une grossesse antérieure.

Les gestes barrières en complément de la protection vaccinale

Vaccination ou pas, le strict respect des gestes barrières sanitaires demeure très important pour prémunir le bébé de tout risque d'infection. Limitez, en l'absence d'immunisation, les contacts entre les nourrissons et les personnes à risque, évitez les lieux fréquentés (à défaut, portez un masque), éternuez/toussez dans votre coude, lavez-vous bien les mains...

Est-ce que le vaccin contre la bronchiolite est efficace ?

Les deux stratégies justifient d'une efficacité quasiment identique, exception faite de la durée d'immunisation. Tandis que le vaccin maternel offre une protection immédiate au nouveau-né pendant les trois premiers mois (avant de décliner), l’injection faite directement à l'enfant le protège pendant au moins cinq mois, après six jours d'incubation. Le risque d'hospitalisation par suite d'une forme grave diminue sensiblement dans les deux cas, soulignent plusieurs études positives postprescription à grande échelle.

Effets secondaires sur les femmes enceintes, les bébés et les seniors

Les effets secondaires liés à la vaccination contre les infections à VRS sont rares et le plus souvent bénins et de courte durée :

Où peut-on faire le vaccin contre la bronchiolite, quel est son prix et son remboursement ?

Les vaccins destinés à la femme enceinte et aux personnes âgées ainsi que le Beyfortus et l'Enflonsia peuvent être administrés par un médecin, un pharmacien, un infirmier ou une sage-femme selon les recommandations en vigueur. Aussi bien les cabinets médicaux que les pharmacies ou les maternités sont équipés adéquatement pour leur administration. À noter que, du fait de son indication spécifique, le Synargis n'est disponible que dans ces dernières.

Le remboursement du Beyfortus et du vaccin Abrysvo s'élève par ailleurs à 100% sans avance de frais lorsque prescrit en maternité pour l'un, à partir du 6ᵉ mois de grossesse pour le second.

Nouveautés 2026

• La HAS a réévalué l'ASMR (Amélioration du service médical rendu) du Beyfortus de modérée à importante.
• Le remboursement de l'Abrysvo et du Beyfortus par l'Assurance maladie passe de 30 à 65 %.
• Arexvy et mRESVIA ne sont toujours pas remboursés, mais la HAS a malgré tout récemment rendu un avis favorable au remboursement du premier à hauteur de 30%, du fait d'une ASMR réévalué à faible. 

Sources

• Haute Autorité de Santé (HAS)

📚 « ENFLONSIA (nirsevimab), avis de la Commission de la Transparence »

📚 « Stratégie de prévention des infections à VRS chez les nourrissons »

• Vaccination Info Service

📚 « Bronchiolites et infections respiratoires dues aux virus respiratoires syncytiaux (VRS) »

• PubMed

📚 Fleming-Dutra KE et al. : « Prevention of Respiratory Syncytial Virus Disease in Infants »

• MesVaccins.net

📚 « mRESVIA »

📚 « ABRYSVO »

• Gouvernement français

📚 « Note d'information interministérielle relative aux modalités de mise en œuvre de la campagne 2026-2027 de prévention des bronchiolites à VRS »