Emmanuelle, préparatrice en pharmacie à l'URC

Emmanuelle Bories, préparatrice en pharmacie dans l'URC (Unité de Reconstitution des Cytotoxiques) du PSR depuis 2013, a bien voulu nous raconter ses missions.

L'URC est le lieu où sont préparés l'ensemble des traitements de chimiothérapie injectables : médicaments cytotoxiques, anticorps monoclonaux, immunothérapie. Emmanuelle appartient à une équipe de trois préparatrices en pharmacie qui se consacrent à l'URC, sous la responsabilité d'un pharmacien. Deux d'entre elles évoluent dans la salle blanche (un espace clos avec un traitement d’air dédié permettant de minimiser l'introduction, la génération et la rétention de poussières ou d'autres agents contaminants) et la troisième se trouve dans la salle de préparation. Elles alternent sur chaque poste et effectuent des rotations hebdomadaires.

Les médecins prescrivent via le logiciel CHIMIO les protocoles de chimiothérapie qui reprennent l’ensemble des médicaments à administrer avec les posologies adaptées à chaque patient. Les ordonnances sont validées par le pharmacien et les fiches de fabrication sont alors éditées.

En salle de préparation, Emmanuelle dispose ensuite sur un plateau la fiche de préparation, l'ordonnance, les produits, les poches de solvants et les tubulures nécessaires. Un sas d'entrée dédié permet la communication avec la salle blanche dans laquelle une préparatrice s'occupe de réceptionner les produits. Elle les fait ensuite passer à sa collègue qui se charge de la manipulation sous une hotte. La présence de deux personnes permet une double vérification visuelle systématique du médicament et de la dose. Chaque médicament préparé est alors protégé dans un emballage scellé qui est identifié, renvoyé en salle de préparation via le sas de sortie puis déposé dans des paniers identifiés avec le nom de l'infirmier qui prendra en charge le patients concerné. Dans le logiciel, les préparations sont validées par les préparatrices puis dispensées par le pharmacien.

Emmanuelle participe aussi aux inventaires, aux commandes et au suivi des traitements dispensés pour permettre la facturation à posteriori. Elle prend part à la préparation des traitements administrés à domicile pour des patients des médecins oncologues et internistes (médicaments d’oncologie par voie orale, immunoglobulines).

Emmanuelle nous explique que la localisation de l'URC au sein même du 6A a une forte valeur ajoutée. Cela renforce le sentiment d'intégration aux équipes du service et implique des interactions constantes avec les différents acteurs de la prise en charge des patients en hôpital de jour.