Le cancer du sein de stade 3
La chirurgie oncologique est le traitement de première ligne de la plupart des cancers du sein in situ et carcinomes infiltrants. L’efficacité de ce traitement repose sur l’ablation des cellules cancéreuses qui se trouvent dans l’organisme de la patiente. La chirurgie oncologique du cancer du sein de stade 3 consiste à réséquer la tumeur mammaire, ainsi qu’une marge de tissus sains autour de cette dernière, afin de réduire les risques de laisser des cellules tumorales disséminées aux alentours, susceptibles de provoquer une récidive. En cas de tumeurs de stade 3A, il peut être possible d’opter pour une chirurgie conservatrice qui consiste à préserver le maximum de tissus sains pour ne pas trop altérer l’apparence de l’organe mammaire.
Lorsque la tumeur a atteint le stade 3B ou 3C, il est fréquemment nécessaire de pratiquer une chirurgie radicale qui consiste à ôter le sein de sa totalité pour réduire les risques de récidive. Dans les deux cas, la patiente peut bénéficier d’une chirurgie réparatrice incluse dans la prise en charge de son cancer. Cette intervention consiste à redonner au sein opéré une esthétique satisfaisante pour réduire les séquelles cosmétiques et psychologiques de la chirurgie oncologique. La chirurgie oncologique réalisée pour ôter la tumeur mammaire comprend également couramment un curage ganglionnaire. Cette intervention consiste à ôter les ganglions axillaires et sous-claviculaires proches de la tumeur pour analyser leur contenu afin de déterminer si des cellules cancéreuses s’y sont propagées. Le cas échéant, le protocole de traitement est adapté à l’évolution du cancer. Visuel évolution cancer du sein stade 3
La radiothérapie dans le traitement du cancer du sein de stade 3
La radiothérapie est une des armes thérapeutiques phares de la lutte contre le cancer du sein. Elle consiste à irradier les cellules cancéreuses à l’aide de rayons ionisants à haute densité afin d’altérer leur ADN pour stopper ou ralentir leur croissance. Le plus souvent, la radiothérapie est administrée à la suite d’une chirurgie conservatrice (radiothérapie adjuvante). Elle permet ainsi de détruire les éventuelles cellules cancéreuses qui auraient échappé l’opération pour réduire les risques de récidive. Dans certains cas, la radiothérapie peut survenir en amont de la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur avant son opération et faciliter l’intervention chirurgicale (radiothérapie néoadjuvante). Il existe différentes techniques de radiothérapie, de plus en plus précises et efficaces au fil des avancées de la médecine oncologique. Dans le cadre de la prise en charge du cancer du sein, c’est la radiothérapie conformationnelle externe qui est le plus souvent utilisée.
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La chimiothérapie dans le traitement du cancer du sein de stade 3
La chimiothérapie est un traitement systémique composé de substances antitumorales administrées par voie orale ou intraveineuse. Il existe de multiples molécules pouvant être utilisées dans le cadre d’une chimiothérapie, et chaque traitement est élaboré sur mesure par l’équipe médicale. Au contraire de la chirurgie et de la radiothérapie, la chimiothérapie ne se limite pas à une action locorégionale, mais agit dans tout l’organisme. Elle permet ainsi d’atteindre des cellules cancéreuses qui se seraient disséminées dans le sang et la lymphe. La chimiothérapie peut être administrée en amont de la chirurgie (chimiothérapie néoadjuvante) pour réduire la taille de la tumeur et faciliter l’intervention, ou après cette dernière (chimiothérapie néoadjuvante) pour réduire les risques de récidive. L’hormonothérapie dans le traitement du cancer du sein de stade 3 L’hormonothérapie est typiquement administrée dans la prise en charge de la plupart des cancers du sein, car ces derniers sont issus de cellules mammaires sensibles aux variations hormonales. Environ 80 % des cancers du sein conservent cette caractéristique de leurs cellules d’origine. Ainsi, chez ces cancers, les hormones sexuelles ont tendance à agir comme des facteurs de croissance. L’hormonothérapie permet de supprimer ou de diminuer la production d’hormones sexuelles, afin de ne pas stimuler le développement des cancers dotés de récepteurs hormonaux.
Les thérapies ciblées dans le traitement du cancer du sein de stade 3
Les thérapies ciblées sont de nouveaux genres de chimiothérapies plus précises, plus efficaces et engendrant moins d’effets secondaires. Comme la chimiothérapie, il s’agit de substances administrées par voie orale ou intraveineuse qui agissent dans tout l’organisme. Toutefois, plutôt que de ne cibler que les cellules en division, y compris celles des tissus sains, ces traitements innovants ciblent des caractéristiques propres aux tumeurs cancéreuses. Aussi, l’utilisation des thérapies ciblées est conditionnée par l’identification, lors du diagnostic, de certaines caractéristiques propres aux cellules de la tumeur - et pour lesquelles il existe une molécule thérapeutique.