Qu'est-ce que la médecine intensive-réanimation ?
La médecine intensive-réanimation (MI-R) est une spécialité qui comprend la prévention, le diagnostic et le traitement de toutes les formes de dysfonctions et défaillances d’organes vitaux (poumons, cœur, reins, foie, cerveau…). Elle s’applique donc chez des patients en situation critique mais dont le pronostic est potentiellement favorable. La diversité des cas cliniques fait que cette spécialité est particulièrement polyvalente. Le praticien requiert des connaissances :
- en cardiologie
- en pneumologie
- en médecine interne
- en néphrologie
- en hématologie
- en maladies infectieuses …
A cela doit s’ajouter une parfaite connaissance de nombreux gestes techniques spécifiques.
Que fait le médecin intensiviste - réanimateur ?
Le service de médecine intensive admet les patients présentant une défaillance d’organe suite à un traumatisme, une infection sévère, une affection aiguë (défaillance respiratoire ou cardiaque), une intervention chirurgicale (le plus souvent après admission aux urgences). L’objectif premier est de pallier la ou les défaillances par des moyens techniques :
- assistance respiratoire
- assistance cardiaque
- assistance circulatoire ou hépatique
- dialyse, etc.
Dans un second temps, il s’agit de traiter la cause de la défaillance pour stabiliser le patient et pouvoir le transférer dans le service le plus à même de suivre son état, en fonction des organes défaillants.
Comment fonctionne un service de MI-R ?
Le service de réanimation accueille les patients 24h/24 et 7j/7 que lui emmène le SAMU ou le SMUR. L’équipe est formée de médecins intensivistes – réanimateurs issus de différentes spécialités ayant bénéficié d’une formation supplémentaire en MI-R et de personnels soignants eux aussi spécialisés. Il travaille en outre avec d’autres services tels que le centre antipoison, le service de psychiatrie, la chirurgie cardiaque etc. Il dispose de blocs opératoires permettant de réaliser les interventions mais aussi de consultations de suivi. Certains services disposent d’équipements spéciaux comme des caissons hyperbares pour prendre en charge les accidents de plongée ou les embolies gazeuses.