Chirurgie de l'Incontinence Urinaire sous hypnosédation

L'hypnose,  pratiquée en médecine depuis longtemps et plus particulièrement en psychologie,  a trouvé un nouvel axe de développement en anesthésie. L'hypnosédation permet à  des patients d'être opérés sans anesthésie générale. Cette technique   a été mise au point par le Professeur Faymonville, anesthésiste reconnue internationalement dans ce domaine. Par l'utilisation de techniques hypnotiques associées  à  des médicaments (à  très faible dose) contre la douleur et l'anxiété, l'hypnosédation dissocie les composantes affectives et sensorielles de la douleur. Le patient ne perd pas conscience mais l'anesthésiste en lui parlant en permanence sur un thème et un ton donnés le distrait, ce qui a pour effet de diminuer la douleur. Cette technique remplace efficacement certaines anesthésies générales, le patient est cependant préparé comme pour une anesthésie totale ce qui permet à  l'anesthésiste de "   convertir  " si l'état de transe n'est pas obtenu. C'est un travail d'équipe nécessitant une coopération étroite entre l'anesthésiste, le chirurgien et le personnel soignant. L'avantage de cette prise en charge est l'amélioration du confort en peropératoire mais aussi en postopératoire avec moins de nausées, vomissements, et un temps d' hospitalisation réduit. Compte tenu de l'évolution et du développement de la chirurgie ambulatoire, l'hypnosédation sera de plus en plus utilisée. A la clinique Ambroise Paré, le docteur Marie-France Bonnefous est formée depuis 4 ans et utilise cette technique   afin d'accompagner certain actes chirurgicaux. Le docteur Nathalie Berrogain, chirurgien urologue investie dans l'urologie féminine, lui a proposé de poser certaines bandelettes sous urétrales sous hypnosédation. C'est un  geste couramment réalisé, qui peut être proposé en ambulatoire, et qui est adapté à  cette technique de sédation. Le chirurgien, une fois le bilan fini et l'indication chirurgicale posée, explique à  ses patientes en quoi consiste la chirurgie, les risques associés et les suites. Les différents types d'anesthésie sont abordés et si les patientes souhaitent envisager l'hypnosédation, elles sont reà§ues par le docteur Bonnafous qui, en plus d'une consultation d'anesthésie classique, évalue avec elles, leurs attentes. Il s'agit d'une consultation très spécifique. Cette collaboration   a débuté en   Juillet 2015, un questionnaire de satisfaction portant sur l'évaluation de la douleur et   la prise en charge est remis   à  chaque patiente à  la sortie d'Ambulatoire, les retours sont satisfaisants. En mars 2017,  lors d'une journée médicale dédiée à  la femme  (vous serez tenus informés dans le courant de l'automne), les docteur Bonnefous et Berrogain communiqueront sur la prise en charge chirurgicale de l'Incontinence urinaire d'effort sous hypnosédation à  la Clinique Ambroise Paré.