Continuité des soins en chirurgie orthopédique à la Polyclinique du Parc

ℹ️ En raison du confinement, des patients arrêtent de consulter par crainte du Covid. Pourtant, au sein de nos établissements, tout est mis en place et organisé pour recevoir les patients en toute sécurité. 

▶️Explications avec le Dr Arnaud MULLIEZ, l’un des chirurgiens orthopédistes de la Polyclinique du Parc. 

?« Les activités de consultation se sont considérablement réduites ces dernières semaines alors que nous étions revenus à une activité normale en septembre dernier. Dans mon domaine d'activité, je ne suis pas certain que ce soit complétement lié à une "peur" du COVID. Je pratique surtout des soins programmés qui peuvent être pour une grande partie différés de quelques semaines sans difficulté. En tous cas, je peux rassurer les patients, de mon point de vue, il est beaucoup risqué d'être le sujet d'une contamination dans un Hypermarché que lors d'une procédure de soins dans notre établissement. Contrairement aux idées reçues, c'est pour les soignants en charge de malades contagieux que le risque est augmenté ».

▶️Dans le cadre de la crise sanitaire, comment êtes-vous organisé pour la continuité de votre activité ❓

?« Tout d'abord, nous tenons compte de l'évolution de la situation sanitaire. Les différents indicateurs régionaux d'évolution de l'épidémie et de surcharge des services de soins sont surveillés de façon pluri hebdomadaire. Nous sommes en lien constant avec les ARS sur ce sujet. Nous avons diminué nos activités chirurgicales à hauteur de 50% pour réduire les tensions sur le système de soins et pouvoir si besoin mobiliser en urgence des ressources humaines et matérielles supplémentaires. Nous avons maintenu les soins les plus urgents et surtout avec un risque de préjudice ou d'aggravation de l'état de santé en cas de report ».

▶️Comment sont organisées les consultations ❓

?« Pour rassurer nos patients, il est important à mon avis de savoir qu'un certain nombre de barrières ont été instaurées pour éviter l'entrée du virus et de personnes contagieuses en circulation au sein de l'établissement. Les accompagnants sont limités au maximum et uniquement lorsque cela est absolument nécessaire. Un questionnaire d'enquête permet de rechercher une possibilité de contact à risque ou de personnes contaminées. Un circuit avec un sens de circulation a été instauré avec filtrage à l'entrée (prise de température, etc…). Toutes les mesures de protection physiques et de distanciation sociale, maintenant bien connues par la population, ont été mise en œuvre. Les flux enfin sont également régulés. Les salles d'attente ne sont plus utilisées dans leur capacité. Au moindre doute, nous réalisons des tests réguliers adéquats sur le personnel soignant. Le bloc opératoire et les ailes de convalescence enfin sont sanctuarisées ».

▶️Pratiquez-vous la téléconsultation ? comment les patients peuvent y accéder ❓

?« Oui, je pratique la téléconsultation. Tout d'abord, elle permet d'éviter l'engorgement de nos salles d'attentes. Elle est surtout intéressante pour les consultations de suivis mais également pour prendre un premier contact avec un nouveau patient. Les patients peuvent y accéder de 2 façons soit par l'intermédiaire direct de mon secrétariat, soit par l'interface de rendez-vous internet que j'utilise. Dans mon cas il s'agit de Doctolib ».

▶️Continuez-vous à réaliser des interventions programmées ❓

?« Oui, contrairement au premier confinement, nous n'avons pas complètement arrêté notre activité programmée. Elle est néanmoins actuellement réduite avec une priorisation des soins en fonction de plusieurs paramètres : degré d'urgence, préjudice au report....mais aussi lorsqu'il y a un risque augmenté de soins de réanimation dans les suites opératoires. A ce sujet, lorsqu'il y a un préjudice ou un risque au report de l'intervention, nous discutons de façon collégiale le dossier du patient afin de décider du maintien ou non de l'intervention.

Pour toutes les interventions programmées, nous réalisons un test PCR COVID pour éviter d'hospitaliser des patients contaminées dans le parcours de soin conventionnel.

Enfin, nous espérons reprendre progressivement une activité normale avec la récente amélioration des indicateurs. Cela reste bien entendu à confirmer dans les semaines à venir. »

▶️Et pour les interventions non programmées ou en urgence ❓

?« Les urgences sont bien entendu assurées. Au moindre doute de contamination Covid (cas contact ou symptomatique) et que cela est possible, l'intervention est différée de 24 à 48 h dans l'attente du résultat du test et le patient maintenu en isolement.

En cas d'urgence chirurgicale et de patient suspect Covid ou avéré, un parcours de soin spécifique a été créé. L’intervention sera réalisée dans ce parcours de soin COVID afin d'éviter tout contact du virus avec des patients non contaminés. »

ℹ️L’équipe de chirurgiens orthopédistes de la polyclinique du Parc : Dr Jean-Michel DELOBELLE, Dr Richard ELHAGE, Dr Sylvain GADEYNE, Dr Philippe LESAGE, Dr Frédéric MATHEI, et le Dr Arnaud MULLIEZ