Lévétiracétam

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• Le lévétiracétam est un médicament contre l'épilepsie et les convulsions.

• Il aide à stabiliser l'activité électrique dans le cerveau et permet de prévenir les crises d'épilepsie.

• Il est notamment indiqué chez les adultes et adolescents dans la prise en charge des crises d'épilepsie partielle et des crises myocloniques.

• Ses effets secondaires les plus fréquents sont, en particulier : rhinopharyngite, somnolence, céphalée, fatigue.

• L'attention des patients et patientes est attirée sur les risques (peu fréquents) de suicide et d'idées suicidaires, qui supposent une surveillance médicale.

• Le traitement doit être arrêté progressivement.

• Ce traitement peut être prescrit par tout médecin, notamment un ou une spécialiste de l'épilepsie.

Cet article s’appuie sur des données validées par les autorités de santé (ANSM, HAS) et sur l’expérience des médecins du groupe ELSAN. Pour toute prise de médicaments, veuillez demander conseil à votre professionel/lle de santé !

Définition : qu'est-ce que le lévétiracétam ?

Le lévétiracétam est traitement antiépileptique, précise la base de données publiques des médicaments. Il est utilisé pour certaines formes d'épilepsie qui viennent d'être découvertes et dont les crises ne touchent initialement qu'un seul côté du cerveau (en monothérapie).

Il traite :

1. les crises dites partielles;

2. les crises dites myocloniques (c'est-à-dire des mouvements brefs et saccadés d'un ou plusieurs muscles).

Il s'agit d'un médicament anticonvulsivant (contre l'épilepsie, ou antiépileptique) de la famille des pyrrolidines. Il peut être pris seul ou en association avec d'autres anti-épileptiques. Il présente l'avantage d'avoir peu d’interactions avec d’autres médicaments, notamment les contraceptifs oraux.

Comment agit le lévétiracétam ?

Cette molécule pourrait (le mécanisme n'est pas totalement élucidé) venir se fixer sur la protéine 2A de la vésicule synaptique. Celle-ci a une action dans la libération de messagers chimiques par les cellules nerveuses. Le médicament aide à stabiliser l'activité électrique dans le cerveau et permet de prévenir les crises d'épilepsie.

Formes existantes, comprimés, sirop...

Le lévétiracétam est présenté sous trois formes :

1. comprimés pelliculés : 250, 500, 750, 1000 mg.

2. solution buvable : 100 mg/ml

3. solution à diluer pour perfusion : 100 mg/ml.

💡 Bon à savoir : Le lévétiracétam doit être pris ou administré deux par jour, le matin et le soir, à peu près à la même heure. er une personne de confiance, et également rédiger des directives anticipées.

Indication

Les praticiens ou praticiennes prescrivent ce traitement en monothérapie chez les patients âgés de 16 ans et plus souffrant d'une épilepsie nouvellement diagnostiquée (crises partielles avec ou sans généralisation secondaire), précise la notice d'explication de l'Agence européenne du médicament.

Il peut aussi être prescrit en association avec d'autres antiépileptiques pour :

• le traitement des crises d'épilepsie partielle, "avec ou sans généralisation secondaire" chez l’adulte, l’adolescent l’enfant et le nourrisson à partir de 1 mois,

• dans le traitement des crises myocloniques de l’adulte et de l’adolescent à partir de 12 ans présentant une épilepsie myoclonique juvénile,

• dans le traitement des crises généralisées tonico-cloniques primaires de l’adulte et de l’adolescent à partir de 12 ans présentant une épilepsie généralisée idiopathique.

Epilepsie, c'est quoi ?

L'épilepsie est une pathologie chronique qui se manifeste par des crises provoquées par un dérèglement de l'activité électrique du cerveau. Ces crises peuvent survenir sans causes connues ou avoir un lien avec une autre maladie. 

Vous pouvez consulter tout médecin formé à l'épileptologie. Prenez rendez-vous avec un ou une :

• généraliste,

• neurologue,

• pédiatre.

Le lévétiracétam est commercialisé en France sous le nom Keppra (on le trouve aussi en Suisse sous les noms commerciaux Lev Desitin et Rivoleve).

Quel est le générique du Keppra ?

Le Keppra est aussi proposé sous son nom de dénomination commune internationale (DCI), lévétiracétam, nom utilisé pour ses formes génériques proposées par Accord, Arrow, Biogaran...

Levitracetam ou lévétiracétam ?

La bonne appellation est bien lévétiracétam.

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont. :

• rhinopharyngite,

• somnolence,

• céphalée,

• fatigue,

• sensation vertigineuse

• anorexie,

• dépression,

• changement d'humeur,

• anxiété,

• agressivité,

• douleur abdominale,

• éruptions cutanées...

Mise en garde

Les patients et patientes doivent savoir que le traitement doit être adapté en cas d'insuffisance rénale.

Risques de suicide

Des suicides et des pensées suicidaires ont été signalés suite à la prescription de lévétiracétam. Ce risque est noté comme peu fréquent. Néanmoins, la prise de ce traitement doit être accompagnée d'une surveillance et d'une adaptation. 

Comment arrêter le lévétiracétam ?

Il est conseillé d'arrêter progressivement ce traitement. Votre médecin adaptera le schéma de baisse de posologie en fonction de votre situation médicale et de votre poids. Si ce traitement est arrêté brusquement, il peut s'accompagner d'effets indésirables. Néanmoins si ce médicament provoque des effets secondaires, votre médecin pourra préférer l'arrêter sans délai.

D'une manière générale, la dose prescrite est de 500 mg deux fois par jour.

Le traitement peut débuter avec cette posologie. Mais il peut aussi commencer avec des prises moins fortes : 250 mg deux fois par jour. Cela dépend de l'évaluation que le ou la médecin fait de votre situation et des éventuels effets secondaires. Ce dosage peut passer ensuite à 500 mg deux fois par jour après deux semaines d'un traitement initial.

La posologie peut atteindre 1500 mg deux fois par jour, par paliers de 250 ou 500 mg par jour, toutes les 2 ou 4 semaines. 

• Base de données publiques des médicaments, mise à jour 6/11/2025,

• ANSM, mise à jour 27/05/2020,

• Assurance maladie, mise à jour 26/02/2025,

• HAS, mise à jour 11/12/2023.

• Le Monde, mise à jour 7/11/2025,

• Agence européenne du médicament, mise à jour 4/2021,

• Vidal, mise à jour 27/06/2025.
   

Cet article médical a été  écrit par un rédacteur expert santé et SEO (EEAT et YMYL), Pierre Luton, et relu et validé par  un  ou une médecin spécialiste en médecine générale au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic et à vous prescrire les médicaments dont vous avez besoin.

Pour établir un diagnostic médical précis et correspondant à votre cas personnel ou en savoir davantage et avoir plus d’informations sur votre pathologie, nous vous rappelons qu’il est indispensable de prendre contact et de consulter un médecin.

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