Le centre de médecine nucléaire NORMANDIM au sein de la Polyclinique du Parc à Caen (ELSAN) s’est doté récemment d’une nouvelle technique d’imagerie nucléaire cardiaque à la pointe de la technologie: la TEP cardiaque au Rubidium-82 (82Rb).
Il est le seul centre de médecine nucléaire de Normandie à proposer cette technique qui n’est actuellement disponible que dans très peu de centre en France.

La Tomographie par Émission de Positons (TEP) cardiaque au 82Rb, est une technique d’imagerie nucléaire utilisée pour évaluer la perfusion du cœur dans le cadre des pathologies cardiovasculaires (lésions des artères coronaires, infarctus du myocarde).
En évaluant précisément la perfusion myocardique au repos et à l’effort, cet examen a un rôle crucial dans le diagnostic et la stratification du risque chez les patients atteints de pathologie coronarienne.

Lors de cet examen, une petite quantité de rubidium-82, un isotope radioactif, est injectée dans une veine. Il a la particularité de se comporter comme le potassium (un minéral naturellement présent dans nos cellules). Une fois injecté dans le sang, le 82Rb sera capté par le muscle cardiaque proportionnellement à l’afflux sanguin. Plus le débit sanguin sera élevé dans une région du cœur, plus cette zone « brillera » sur l’image.

Les avantages de la TEP au 82Rb sont :
•    Une précision élevée (un des examens les plus sensible pour la détection de la maladie coronaire),
•    La rapidité de l’examen (20 à 30min pour un examen complet),
•    Le caractère peu invasif,
•    Une irradiation plus faible comparativement aux autres techniques quantifie objectivement le débit sanguin au niveau des artères coronaires qui vascularisent le cœur.

Par cette précision élevée, l’examen améliore la performance du dépistage chez les patients chez qui actuellement l’imagerie conventionnelle peut être mise à défaut (personnes de forte corpulence et les femmes notamment chez qui la graisse et la glande mammaire diminuent la qualité de la détection des anomalies cardiaques par atténuation des rayons).

Les maladies cardio-vasculaires sont la première cause de décès chez les femmes, il existe actuellement une forte disparité de dépistage de la maladie cardio- vasculaire entre homme et femme. Les symptômes sont parfois très différents, peuvent être plus discrets ou atypiques et 
les tests de dépistages plus classiques peuvent être moins précis et entrainer un retard de diagnostic et une sous-estimation de la maladie. Ce nouvel examen va permette de participer à diminuer ces disparités de dépistage.

Ce nouvel examen s’adresse également aux patients diabétiques permettant le dépistage de l’atteinte microvasculaire au niveau cardiaque qui est une complication fréquente chez les patients diabétiques.

Cette TEP-TDM cardiaque au ⁸²Rb vient compléter les autres techniques d’imagerie nucléaire cardiaque déjà disponibles au sein du service (scintigraphie myocardique conventionnelle, FEVG isotopique, scintigraphie dans le cadre des amyloses cardiaques) permettant de répondre dans les meilleurs délais à l’ensemble des demandes des médecins et patients.

A propos de la Polyclinique du Parc :

La Polyclinique du Parc située à Caen est une clinique Médecine Chirurgie Obstétrique disposant d’une capacité de 260 lits et places. Elle regroupe 130 médecins et près de 450 collaborateurs. Elle dispose d'une maternité de niveau 2A avec service de Néonatologie et d'un service d'urgences 24/24.