Qu’est-ce qu’une scintigraphie myocardique ?

La scintigraphie myocardique est une technique d'imagerie médicale utilisée pour évaluer l’irrigation du myocarde (la circulation sanguine dans le muscle cardiaque) grâce à l’injection d’un produit radioactif. Cette technique permet de diagnostiquer les maladies cardiovasculaires comme l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, les troubles du rythme cardiaque … La scintigraphie myocardique peut être couplée à une épreuve d’effort (sur vélo ou tapis roulant) effectuée par un cardiologue. Deux séries d’images sont réalisées, une série pour voir les images de votre cœur à l’effort et une série pour étudier votre cœur au repos.

Comment cela fonctionne ?

Le patient reçoit une injection d'un traceur radioactif, le thallium 201 ou le technétium 99^m, qui est absorbé par le muscle cardiaque. Le traceur émet des rayonnements gamma qui sont détectés par une caméra spéciale appelée gamma caméra. Celle-ci crée des images en deux ou trois dimensions qui montrent la circulation sanguine et l'activité métabolique dans le muscle cardiaque. Les images seront enregistrées immédiatement après l’effort, puis pendant la phase de récupération, 15 à 30 minutes après l'injection du traceur et enfin, au repos 3 à 4 heures plus tard.

Quelles sont les indications ?

Cet examen permet :

• La recherche d’un rétrécissement d'une artère coronaire
• La surveillance d'un traitement médical
• La revascularisation coronaire (dilation, stent ou pontage).

Préparations particulières et précautions

• Arrêt des excitants : café, thé, chocolat et Coca-Cola®, 24 h avant l’examen
• La scintigraphie myocardique étant associée à une épreuve d’effort, il ne faut pas venir à jeun (petit déjeuner léger sans matière grasse : vous pouvez prendre par exemple : du lait (sans café) ou yaourt, du jus de fruits et des biscottes)
• Une tenue vestimentaire confortable est conseillée afin que vous soyez à l’aise pour le test d’effort
• Vous pouvez continuer votre traitement, dans certains cas, le cardiologue prescripteur peut demander l’arrêt de certains médicaments 24 à 48 heures avant l’examen (cas des bêta-bloquants qui ralentissent le cœur).

Durée de l’examen

• Environ 3 h à 4 h en tout.

Déroulement de l’examen

• Prise en charge par un manipulateur d'électroradiologie médical
• Pose d’une perfusion
• Vous réalisez une épreuve d’effort en présence du cardiologue et au cours de laquelle le produit radioactif (non allergisant) vous est injecté
• Après un temps de pause, vous êtes installé sous la caméra pour débuter l’acquisition des images. Des électrodes sont positionnées pour permettre une synchronisation des images au rythme cardiaque
• Deux heures plus tard, une seconde série d’images est effectuée (images de repos)
• Le médecin interprète ensuite les images et réalise votre compte rendu.

Documents à apporter

• Ordonnance du médecin, carte vitale
• Derniers examens en votre possession (électrocardiogramme, traitement en cours, etc.)
• Dernière scintigraphie si elle n’a pas été réalisée dans notre centre.

Contre-indications

• La scintigraphie est contre-indiquée chez la femme enceinte ou susceptible de l’être et les femmes qui allaitent.

Après l’examen

• Le résultat vous est remis le jour même
• Vous pouvez reprendre vos activités normalement
• Il vous est conseillé de bien vous hydrater afin d’éliminer le produit.