Qu'est ce que la chirurgie vasculaire et endovasculaire

Par le Dr SALARI, Chirurgien Vasculaire à la clinique du Cambrésis et à la polyclinique Vauban à Valenciennes. ?
✅La chirurgie vasculaire est la discipline chirurgicale assurant la prise en charge des maladies vasculaires non cardiaques. Il s’agit des maladies artérielles telles que
la maladie athéromateuse qui rétrécit le calibre des artères et entraîne un manque d’irrigation des organes et des muscles en fonction de sa localisation.
Un blocage d’une artère des membres inférieurs peut ainsi entraîner un blocage de la marche avec une douleur du mollet qui oblige à l’arrêt de la marche. Dans ce contexte, le chirurgien vasculaire en collaboration avec votre médecin traitant et votre angiologue va proposer le meilleur
traitement adapté à votre cas. Cela peut être un traitement médical seul ou associé à des techniques comme l’angioplastie ou la réalisation d’un pontage.
✅L’angioplastie, c’est la dilatation du rétrécissement de vos artères par un ballon mis en place grâce à une ponction artérielle faite sous anesthésie locale. Une simple ponction permet maintenant dans beaucoup de cas d’introduire un ballon et éventuellement un stent dans vos artères sans avoir à faire d’incision. Ce ballon gonflé permettra de faire disparaître le rétrécissement de l’artère. Cette dilatation est complétée dans certains cas par la mise en place d’un stent qui est un ressort métallique servant de tuteur et empêchant l’artère de se refermer.
✅La chirurgie est l’autre option avec la réalisation d’un pontage qui court-circuite les artères bouchées et va permettre d’apporter du sang dans les zones mal perfusées. Cette technique plus invasive, mais parfaitement contrôlée est particulièrement adaptée aux
lésions importantes non accessibles à l’angioplastie.
✅Vous pouvez aussi avoir un anévrysme de l’aorte. Un anévrysme est une dilatation localisée de l’artère. Le risque des anévrysmes est la rupture qui conduit au décès. Là aussi le chirurgien vasculaire fera un bilan complet et vous proposera en fonction du diamètre de l’anévrysme
soit une surveillance soit un traitement chirurgical adapté à votre cas. Ce traitement sera soit la mise en place d’une endoprothèse aortique soit un pontage aortique.
✅Mais la chirurgie vasculaire ne se limite pas à ces deux types d’interventions. Ce sont les chirurgiens vasculaires qui réalisent aussi la chirurgie des artères carotides, la
chirurgie des abords pour hémodialyse chez les malades nécessitant le recours à un rein artificiel et aussi la chirurgie des varices des membres inférieurs avec le recours à différentes techniques adaptées à chaque cas.