Le Cathétérisme de la papille, spécialité des gastro-entérologues de Claude-Bernard
La Cholangio-pancreatographie rétrograde endoscopique (CPRE), plus communément appelée cathétérisme de la papille, est un examen d'endoscopie interventionnelle dans lequel l'équipe de gastro-entérologues de la Claude-Bernard excellent.
Le Cathétérisme de la papille, spécialité des gastro-entérologues de Claude-Bernard
Le service de Gastro-entérologie de la clinique Claude Bernard d'Albi est devenu, sur le bassin nord du Tarn, un pôle de référence pour la réalisation de cet acte thérapeutique complexe. L'équipe médicale née il y a 15 ans, est actuellement composée des Drs Fabrice ARTIGUE, Antoine BOUYGUES, Emmanuel LAGIER, Frédéric MONZY, Philippe PAGES et Hélène POIRSON. Quatre de ces 6 praticiens sont à même de réaliser ce geste ce qui est peu fréquent, eu égard à la répartition nationale de la pratique de cette technique dont la maîtrise ne peut être autodidacte et nécessite un long compagnonnage. Ce nombre élevé de praticiens compétents, rare au sein d'une structure libérale, offre une complémentarité et donc une approche optimale des différentes pathologies rencontrées.
Il s'agit d'un examen difficile qui peut être comparé à une intervention chirurgicale réalisée par voie endoscopique.
Cette activité a été encouragée par une politique d'investissement de la Clinique Claude Bernard qui s'est engagée dans le renouvellement des équipements structurants des salles de radiologie ainsi qu'au rachat et l'entretien du matériel cùteux d'endoscopie diagnostique et thérapeutique.
L'expérience d'une équipe entraînée
Les voies biliaires et pancréatiques se drainent dans la partie initiale de l'intestin à travers un sphincter puis par un orifice appelé papille. L'examen utilise un appareil souple qui est introduit par la bouche jusque dans le duodénum.
L'indication de cet examen est un obstacle au bon écoulement de la bile. La symptomatologie associe une douleur abdominale, de la fièvre et une coloration jaune de la peau et des muqueuses appelée ictère. Les causes les plus fréquentes sont bénignes. Tout acte médical, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conforme aux données actuelles de la réglementation en vigueur, présente un risque de complication. Le cathétérisme de la papille n'échappe pas à cette règle. Même si celles si restent rares, il peut s €˜agir d'une inflammation aiguà« du pancréas (pancréatite aiguà«), d'une perforation ou d'une hémorragie.
L'expérience des opérateurs au sein d'un équipe entraînée et complémentaire telle que celle de la clinique albigeoise permet de minimiser au mieux ces risques sans toutefois les annuler complètement.
Mars 2015