Les scolioses

Quelle est la cause d'une scoliose ?

La cause précise de la scoliose reste souvent mystérieuse, d'où le terme "idiopathique". Toutefois, plusieurs facteurs peuvent y contribuer. Parmi eux, on peut citer :

• Facteurs génétiques : certaines formes de scoliose semblent être héréditaires, bien que le mode de transmission ne soit pas encore pleinement compris.
• Anomalies congénitales : des malformations vertébrales présentes dès la naissance peuvent entraîner une scoliose.
• Problèmes neuromusculaires : des affections comme la myopathie ou la paralysie cérébrale peuvent affecter les muscles autour de la colonne vertébrale, provoquant une scoliose.
• Dégénérescence des disques intervertébraux : chez l'adulte, l'usure naturelle des disques et ligaments qui relient les vertèbres peut causer une scoliose.

Dans une minorité de cas, la scoliose est secondaire à une autre maladie ou condition, comme une infection ou une tumeur.

Qu'est que ce la scoliose idiopathique de l'adolescent ?

La scoliose idiopathique de l'adolescent est une déformation de la colonne vertébrale qui se produit sans cause sous-jacente identifiée. Elle affecte généralement les jeunes pendant la période de croissance rapide qui précède la puberté et peut continuer à se développer jusqu'à ce que la croissance osseuse soit complète. Cette condition est caractérisée par une courbure anormale de la colonne vertébrale dans les trois plans de l'espace.

La prévalence de cette maladie est de 2 à 4% chez les jeunes de 10 à 16 ans, avec une fréquence similaire chez les garçons et les filles. Cependant, elle est plus susceptible de nécessiter un traitement chez les filles. C'est un type de scoliose qui ne provoque généralement pas de douleur et n'a pas de conséquences significatives sur la vie future si elle reste modérée.

Le point le plus important est et restera le dépistage précoce en période scolaire et pré-pubertaire. C'est un élément déterminant dans le suivi et la prise en charge orthopédique précoce, qui permet le plus souvent d'éviter l'option chirurgicale. 

Qu'est ce que la scoliose (lombaire) dégénérative ?

Cette affection touche par définition les adultes.

La déviation qui se produit est la résultante d'une usure des structures disco-ligamentaires entre chaque vertèbres, qui entrainent une désaxation progressive de la colonne vertébrale, le tout majoré pas des processus arthrosiques.

Le plus souvent le motif de consultation reste la douleur dans les membres inférieurs ( cuisses jambes ) du fait du rétrécissement du canal rachidien.

Il s'agit souvent de déformation modérées, mais responsables également d'une grande part de douleurs lombaires.

Comment ce soigne une scoliose (corset et autres) ?

La prise en charge d'une scoliose dépend principalement de deux facteurs : la sévérité de la courbure et l'âge du patient. Pour les courbures légères à modérées, un traitement non chirurgical est généralement préconisé.

Cela peut inclure :

• Le port d'un corset orthopédique : celui-ci aide à stabiliser la colonne vertébrale et à prévenir toute aggravation de la courbure. Il est souvent prescrit chez les enfants et adolescents dont la colonne vertébrale est encore en croissance.
• La kinésithérapie : elle vise à renforcer la musculature du dos et à améliorer la posture. Des exercices spécifiques peuvent être recommandés pour étirer et renforcer les muscles du dos.

Si la courbure est sévère ou si elle continue de s'aggraver malgré ces mesures, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'objectif est de redresser autant que possible la colonne vertébrale et de prévenir toute détérioration future.

En outre, certains patients peuvent ressentir des douleurs liées à la scoliose. Des médicaments antalgiques peuvent alors leur être prescrits pour soulager ces symptômes. Dans tous les cas, chaque patient nécessite un plan de soins individualisé, élaboré en collaboration avec une équipe de soins de santé multidisciplinaire.

La prise en charge des douleurs liées à la compressions des racines nerveuses est la même que dans le canal lombaire étroit, à un détail pret : le traitement s'il doit être chirurgical doit être le moins déstabilisant possible ( recalibrage simple conservant la sangle inter et sus-épineuse surtout ).

Un bilan radiographique rachis entier est indispensable avant toute arthrodèse dans ces situations.

Quel est le meilleur sport pour la scoliose ?

La pratique sportive, lorsqu'elle est bien choisie, peut être bénéfique pour la scoliose. Il est essentiel de privilégier des sports qui renforcent le dos sans le solliciter excessivement.

Parmi les options possibles, la natation est souvent recommandée. En variant les différentes nages, elle permet de faire travailler l'ensemble du corps de manière symétrique et sans impact.

Le yoga et le pilates sont également pertinents, ils favorisent le gainage, la souplesse et l'équilibre tout en améliorant la posture. Ces activités doivent cependant être pratiquées avec douceur et sous la supervision d'un professionnel pour éviter toute mauvaise posture.

Les sports de combat comme le judo, le karaté ou la boxe peuvent aussi être envisagés. Ils sollicitent l'ensemble du corps, favorisant ainsi un développement musculaire équilibré.

Il est important de noter que le choix du sport doit aussi se faire en fonction des préférences de chacun. Le plaisir est un facteur essentiel à considérer pour favoriser une pratique régulière.

N'oublions pas que chaque cas de scoliose est unique, il est donc recommandé de consulter un professionnel de santé avant de se lancer dans une nouvelle activité sportive.