La prise en charge de l'obésité à l'Hôpital Privé Saint-Claude

3 questions au Dr Julien Boutillier, chirurgien de l’obésité à l’Hôpital Privé Saint-Claude.

➡️ À qui s’adresse la chirurgie de l’obésité ?
La chirurgie de l’obésité s’adresse aux personnes adultes qui souffrent d’une obésité massive (IMC*≥40) ou sévère (IMC≥35) quand elle est associée à au moins une complication pouvant être améliorée grâce à la chirurgie. Elle ne s’envisage qu’en deuxième intention, après échec d’une prise en charge médicale spécialisée de plusieurs mois, et en l’absence de contre-indications à la chirurgie ou à l’anesthésie générale.

➡️ Quelles sont les interventions envisageables ?
Il existe 2 grands types d’intervention : les techniques restrictives (anneau gastrique ajustable et sleeve gastrectomie), qui réduisent simplement la taille de l’estomac ; et les techniques mixtes restrictives et malabsorptives (bypass gastrique), qui diminuent en plus l’assimilation des aliments par l’intestin. Ces interventions se pratiquent sous anesthésie générale et sous cœlioscopie, au cours d’une hospitalisation de quelques jours.

➡️ Quelle est la technique la plus efficace ?
Elles n’ont pas toutes la même efficacité en termes de perte de poids : la plus efficace reste le bypass gastrique, puis la sleeve gastrectomie, suivie de l’anneau gastrique. Dans tous les cas, il faut bien garder en tête que la chirurgie ne sera efficace qu’à condition de modifier ses habitudes alimentaires, d’augmenter son activité physique et d’être suivi toute sa vie.