Qu'est ce que la Névralgie cervico-brachiale ?
La névralgie cervico-brachiale est une douleur causée par la compression ou l’irritation d’un nerf au niveau du cou (rachis cervical), qui irradie le long du bras, parfois jusqu’à la main. Elle est généralement unilatérale et peut s’accompagner de fourmillements, de picotements, de faiblesse ou de perte de sensibilité dans le bras ou la main. Les causes les plus fréquentes sont la hernie discale cervicale ou l’arthrose.
Quelle en est la cause ?
La névralgie cervico-brachiale est causée par la compression ou l’irritation d’une racine nerveuse au niveau du cou (rachis cervical), le plus souvent par une hernie discale ou une arthrose cervicale.
- Chez les jeunes adultes, la cause principale est la hernie discale cervicale, qui comprime la racine nerveuse en sortant du canal rachidien.
- Chez les personnes plus âgées, c’est surtout l’arthrose cervicale (cervicarthrose) qui réduit l’espace du canal ou des foramen (orifices par où passent les nerfs), comprimant ainsi la racine nerveuse.
D’autres causes plus rares peuvent aussi être en cause : fracture vertébrale, tumeur, infection du disque, ou microtraumatismes répétés (mauvaise posture, « coup du lapin », sport intensif).
Comment fait on le diagnostic ?
Le diagnostic de névralgie cervico-brachiale commence par un examen clinique : le médecin interroge le patient sur la localisation, l’intensité et le trajet de la douleur, et recherche des signes neurologiques (faiblesse, troubles sensitifs, diminution des réflexes). Des tests spécifiques (test de Spurling, test de distraction, test UNLT) sont souvent utilisés pour confirmer la compression nerveuse.
En cas de doute ou de douleur persistante, des examens d’imagerie sont prescrits :
- Une radiographie du rachis cervical pour évaluer la courbure et l’arthrose.
- Un scanner ou une IRM pour visualiser la hernie discale, la compression nerveuse et les structures environnantes.
- Un électromyogramme (EMG) pour évaluer la fonction nerveuse et confirmer la gravité de la compression.
Quelles sont les conséquences ?
La névralgie cervico-brachiale est une douleur qui part de la nuque et se diffuse le long du bras, souvent causée par une compression ou une irritation d’une racine nerveuse cervicale.
Les principales causes sont :
- Une hernie discale cervicale, qui comprime la racine nerveuse au niveau de la colonne cervicale.
- L’arthrose cervicale, qui réduit l’espace du foramen (orifice par où sort le nerf).
- Des traumatismes cervicaux ou des entorses répétés, entraînant une dégénérescence discale et des hernies.
Ces causes entraînent une compression nerveuse, provoquant douleurs, fourmillements, paresthésies, faiblesse musculaire ou perte de sensibilité dans le bras.
Auteur
Article écrit le 06/11/2024, vérifié par
Foire aux Questions
Quand consulter un médecin ?
Si la douleur persiste, s’accompagne de signes neurologiques (faiblesse, perte de sensibilité) ou s’aggrave rapidement.
Quand faut-il envisager la chirurgie ?
En cas d’échec du traitement médical, de déficit neurologique sévère ou de compression nerveuse persistante.
Comment prévenir les rechutes ?
Adopter une bonne posture, éviter les gestes répétitifs et pratiquer des exercices de renforcement et d’étirement du cou et des bras.
Quand faut-il envisager la chirurgie ?
En cas d’échec du traitement médical, de déficit neurologique sévère ou de compression nerveuse persistante.
Quels sont les traitements ?
Traitement médical (antalgiques, anti-inflammatoires), kinésithérapie, infiltrations, et parfois chirurgie en cas de compression sévère ou de déficit neurologique.
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