L'ÉQUIPE MÉDICALE DE L'HAD

Il est le référent médical de la structure. Il émet un avis médical, en concertation avec le médecin traitant, sur le projet thérapeutique du patient lors de son admission et de sa sortie en HAD. Il s’emploie à coordonner les actions des différents intervenants et assure les contacts avec les médecins libéraux et hospitaliers. Il évalue régulièrement la situation du patient.

Il garantit la qualité et la sécurité des soins apportés au patient. Il est amené si nécessaire à gérer des problématiques dépassant les compétences des infirmier(e)s coordinateurs.

Il est le référent des équipes soignantes et des différents intervenants. Il évalue le patient en collaboration avec le médecin coordonnateur. Il réévalue l’évolution du patient et réorganise le projet de soins si besoin. L’intervention de l’HAD auprès du patient est réévaluée toutes les semaines en équipe pluridisciplinaire. L’IDEC s’assure alors de l’organisation du relais des soins paramédicaux afin de garantir au patient la continuité de ceux-ci.

Elle peut réaliser avec le patient ou sa famille les formalités afin de bénéficier d’aides auprès des différents services sociaux (aides ménagères et financières, portage des repas, garde de nuit, télé assistance, … ).

Elle peut accompagner le patient et son entourage tout au long du séjour. Elle peut vous proposer dans certaines situations un espace de parole et d’écoute afin que vous puissiez exprimer vos inquiétudes, votre souffrance.

En collaboration avec l’équipe de coordination de l’HAD, l’infirmier(e) de liaison participe à l’organisation de la prise en charge globale et individualisée des patients.
Elle est formée et maitrise les différentes missions citées ci-dessus pour les IDEC. Plus particulièrement, ses missions sont de promouvoir l’HAD sur l’ensemble des établissements de santé des Pyrénées Orientales, de participer au développement et à la communication de l’activité de l’HAD, de participer en collaboration avec la cadre de santé à la structuration du service d’HAD, d’assurer la liaison entre les établissements pourvoyeurs et l’HAD.

Ils assurent l’évaluation et l’organisation des soins au domicile. Ils participent à l’élaboration du projet de soins et en
assurent sa mise en oeuvre. Ils interviennent jusqu’à plusieurs fois par jour au domicile. Les infirmièr(e)s sont joignables
7j/7 et 24h/24 et se déplacent si nécessaire pendant leur astreinte.

Elle assure l’accueil téléphonique et la liaison entre le patient ou sa famille et l’équipe soignante, et gère la partie
administrative des dossiers.

L’hypnothérapeute est un spécialiste qui utilise l’hypnose afin de soigner et d’accompagner son patient vers un mieux être, grâce à une formation diplômante. L’hypnose est un état naturel commun à tous les êtres humains qui consiste à focaliser son attention, permettant au patient de s’évader dans son monde intérieur, avec des images et des sensations qui peuvent faire appel à des souvenirs.
Cet état permet de diminuer ou faire disparaitre l’intensité des sensations induites par les soins, diminuer une douleur chronique, ou un état d’anxiété. Le patient reste vigilant et coopérant. En aucun cas, le patient ne se soumet à la volonté de l’hypnothérapeute. Il peut arrêter l’exercice en cours s’il change d’avis et souhaite interrompre l’hypnose.

Il aide et accompagne les patients à trouver le bon équilibre alimentaire pour avoir une meilleure hygiène de vie, ou dans le cadre d’une perte ou d’une prise de poids. Il élabore des menus sur-mesure pour chaque patient tout en veillant à respecter l’équilibre alimentaire et en conservant le plaisir de manger. Il adapte le menu selon les pathologies de chaque patient et selon le type de population (enfants, adultes, personnes âgées, etc…).
Il donne des indications sur les modes de cuisson préférables et dresse la liste des aliments conseillés et / ou déconseillés,
Il indique les proportions adaptées au patient et à ses besoins en lien avec ses pathologies et son projet de soin.

Elle prend en charge tous les patients porteurs de stomies digestives et/ou urinaires. Elle éduque le patient et son entourage: elle explique le principe de la stomie, les différents appareillages utilisés, la technique de soin et la surveillance à établir. Elle apporte à chaque patient une information claire, précise et complète, pour lui permettre une bonne réadaptation physique et psychologique.